关节骨头|后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换后早期关节遗忘度的对比
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文题释义:
后交叉韧带保留型假体:保留了后交叉韧带 , 保留了膝关节部分本体感觉 , 功能限制性小 , 膝关节生物力学更接近生理 , 增加了股四头肌的屈伸力量 , 假体的活动度通过后交叉韧带的制导作用发挥了膝关节的后滚机制 。
后稳定型假体:又称为后交叉替代型全膝关节假体 , 切除了后交叉韧带 , 通过“cam-spine”机制模拟股骨假体的后滚 , 假体可以从机械力学上增强股骨的后滚运动 , 从而增加关节运动度 。
背景:临床长期随访显示 , 后交叉韧带保留型与后稳定型假体置换后的膝关节活动度、10-15年假体生存率及主要临床表现等方面无明显区别 , 但针对两种膝关节假体孰优孰劣的争论依然存在 。
目的:对比后叉韧带保留型和后稳定型假体置换治疗单侧膝关节骨关节炎术后患者早期功能恢复的差别 。
方法:选择2018 年7月至2019年9月安徽医科大学第一附属医院收治的60例膝关节骨关节炎患者 , 其中男13例 , 女47例 , 年龄46-83岁 , 其中30例接受后叉韧带保留型假体置换治疗 , 另30例接受后稳定型假体置换治疗 。 术后3个月及末次随访时 , 进行关节遗忘评分、膝关节功能HSS评分、目测类比评分与膝关节活动度评价 。 研究获得安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准 。
结果与结论:①60例患者获得5-16个月随访 , 随访期内均未出现假体周围感染、松动、脱位及僵硬等并发症;②术后3个月及末次随访时 , 两组间关节遗忘评分、膝关节功能HSS评分、目测类比评分与膝关节活动度比较差异均无显著性意义(P > 0.05);③结果表明 , 后叉韧带保留型和后稳定型假体置换治疗单侧膝关节骨关节炎术后患者早期关节遗忘度无差别 。
ORCID: 0000-0002-9714-1883(张辉)中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程
关键词:全膝关节置换, 后叉韧带保留型, 后稳定型, 人工关节遗忘度评分, 骨性关节炎, 疼痛, 膝关节活动度, HSS评分
文章来源:张 辉, 李 鸿, 李叶天, 陆 鸣, 尹 力, 高维陆, 刘敬军, 刘必全, 尹宗生. 后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换后早期关节遗忘度的对比[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(30): 4802-4806.
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