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关节骨头|细说痛风和生活习惯


作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 关光俊
痛风是仅次于糖尿病的第2大代谢类疾病 ， 在全球范围内发病率较高 ， 如果不及时治疗 ， 将会损伤关节 ， 严重时还会发生肾结石甚至是肾衰竭 ， 危及生命 。 不健康的生活习惯、饮食不当常常是诱发痛风的高危因素 。 那么痛风患者如何通过改变不良生活习惯、阻止痛风发作 ， 你知道吗？
关节骨头|细说痛风和生活习惯
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夏季避免贪凉
贪凉是夏季凌晨痛风发作的常见原因 。 夏季夜间乘凉时要注意膝关节、手、足末端的保温 ， 夜间睡眠时不要贪凉 ， 空调温度不要调的太低 ， 也可以穿袜子、戴薄手套睡觉 ， 或者睡觉时胳膊腿裹一个薄被单 ， 阻止痛风发作 。
低嘌呤饮食 ， 禁酒
虽然食物来源的尿酸仅占人体尿酸总量的 20% ， 减少食物嘌呤摄入量对降低血尿酸的贡献并不大 ， 但大量摄入高嘌呤饮食 ， 会导致血尿酸水平短期、瞬间的急剧波动升高 ， 血尿酸水平的这种波动常常触发痛风 。 限制高嘌呤食物的摄入 ， 短期来说有利于阻止痛风发作 ， 长期的效果是有利于清除体内的尿酸储存 。
关节骨头|细说痛风和生活习惯
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在大家眼里 ， 常讲究"以形补形" ， 由于痛风疼在骨 ， 就多补骨头汤 ， 其实这是一种非常错误的做法 ， 因为骨头在熬成汤后 ， 油脂发生乳化 ， 食用过多会造成代谢紊乱 ， 增加三高风险 。 另外 ， 骨头里的嘌呤易溶于汤中 ， 汤汁的嘌呤含量远高于肉 ， 因此痛风病人在做菜时 ， 最好不要放老火汤 ， 尽量少喝任何肉汤 ， 包括猪骨猪肉汤、鸡汤、鸭汤等 ， 只要是肉食类汤中都含有大量的嘌呤 ， 是痛风的高危食物 。
避免火锅
火锅相当于大杂烩 ， 各种食材都可以在里面涮 ， 但也增加了高嘌呤摄入的风险 。 因为火锅中含有大量的含嘌呤食材 ， 如动物内脏、海鲜等 ， 如果这个时候还喝酒 ， 就更容易诱发痛风发作 。 有研究调查发现 ， 涮一次火锅的嘌呤摄入量比一顿正餐要高十倍以上 ， 而且大多数人在吃火锅的同时 ， 又喜欢喝啤酒 ， 酒精可以在体内分解产生乳酸 ， 会抑制尿酸的排出 ， 使血尿酸增加 ， 痛风的发作率增高 。
严格限制高果糖甜饮料
果糖在肝脏可以转化为嘌呤 ， 代谢为尿酸 ， 果糖的升尿酸作用很强 ， 果糖类甜饮料可以诱发痛风 ， 但一直以来被人们低估 。 果糖已经实现了工业化生产 ， 是甜度很高、口感极好、价格低廉的甜味剂 ， 目前市场上的甜饮料所用的增甜剂几乎都是果糖 ， 痛风患者要慎用 。
调查显示 ， 每天饮用一杯和二杯高糖类饮料的病人 ， 痛风发病风险分别增加41%和142% 。 并且2008年 ， 美国科学家在BMJ发表了一项为期12年的研究结果 ， 他们给46393例无痛风病史的男性发放问卷 ， 记录含糖软饮料和果糖的摄入情况 。 经过12年随访后 ， 共有755例男性确诊了痛风 。
研究结果证明：更高的含糖软饮料摄入和痛风、高尿酸血症的发生呈高度相关关系 。
避免脱水、过度运动、运动时的关节肌肉损伤、快速减肥
这些因素会导致血尿酸的快速波动升高或引起关节肌肉的急性无菌性炎症 ， 诱发痛风发作 。 不少痛风患者都是在快速减肥、爬山、长跑后痛风发作 ， 值得大家重视 。
遵医嘱使用降尿酸药
据统计 ， 有相当部分的痛风患者治疗依从性差 ， 用药时断时续 ， 用药剂量忽高忽低 ， 这部分患者的血尿酸波动大 ， 痛风发作频繁 。 血尿酸的大幅度波动是触发痛风患者痛风发作的常见原因之一 。 适度锻炼、控制体重 ， 不但能阻止痛风的发作 ， 还能降低痛风共患病如糖尿病、高血压、心脑血管病的发病风险 ， 有助于痛风和共患病的治疗达标 。


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