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癌症肿瘤|化疗期间到底能不能服中药


癌症肿瘤|化疗期间到底能不能服中药
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中医药治疗作为我国独特的肿瘤治疗方法已普遍应用于临床 ， 但常有患者存在疑问：化疗期间能不能服用中药？中药会增加化疗毒性吗？可以明确告诉大家：肿瘤患者化疗期间可以服用中药 ， 正确的中医药治疗不仅不会加重身体负担 ， 反而有 “减毒增效”作用 。
要知道 ， 化疗联合中药治疗的目的在于扶助正气、维护自身抗病能力 。
化疗是指利用细胞毒性药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式 ， 是肿瘤治疗传统、常用的方法 ， 对许多肿瘤具有明确疗效 ， 但也带来一定毒副作用 ， 如恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道反应 ， 肝、肾、心脏毒性 ， 骨髓抑制等 。
中医将化疗对人体的损伤归为“药毒”范畴 ， 化疗期间应用中医药的目的在于“减毒” ， 即通过中医药治疗减轻化疗一系列毒副反应 ， 尽可能保持机体各系统功能正常 ， 确保治疗方案顺利进行 ， 而非借中药之力攻杀肿瘤 。
所以 ， 此阶段忌用药性峻猛、偏颇的药味 ， 而是以和胃止呕、健脾理气、益气养血、补益肝肾为主要原则进行治疗 。
同时 ， 许多扶正的单味或复方中药对肿瘤细胞有一定的抑瘤作用 ， 与化疗联合可提高药物对肿瘤病灶的控制 ， 即所谓的“增效”作用 。
具体来说 ， 化疗期间应用中医药治疗的作用有：
【减轻化疗引起的消化道反应】
化疗后患者常出现食欲不振、恶心呕吐等胃肠功能紊乱情况 ， 选用平胃散、二陈汤、温胆汤、黄连温胆汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、姜茹半夏汤等方加减 ， 对减轻消化系统症状的效果明显 。
【保护骨髓升高血细胞】
化疗药物抑制骨髓导致白细胞、红细胞和血小板下降 ， 这在临床上很常见 ， 表现为头晕乏力、面色少华、腰膝酸软、舌淡苔薄脉细软无力等 ， 严重者会影响化疗的顺利完成 。
中医治疗以补气养血、补肾生髓为主 ， 升高血细胞 ， 普遍用于轻、中度骨髓抑制 。 如 ， 相关文献证实黄芪、党参、白术、当归、枸杞子、黄精、生熟地、阿胶、白芍等可减轻骨髓抑制程度 。
【减少化疗药物对机体的损伤】
有资料表明 ， 参芪扶正注射液、参麦注射液、生脉注射液、复方丹参滴丸等均可增加心肌血流量 ， 促进损伤心肌的修复 ， 可有效缓解化疗药物的心脏毒性 。 清热利湿、疏肝健脾的中药具有保肝作用 ， 如茵陈蒿汤可治疗化疗后药物性肝损 。
以补益肾精的六味地黄汤加减可治疗化疗后的肾功能损害 。
【增强化疗的敏感性】研究表明 ， 单味中药人参、太子参、北沙参、绞股蓝等能降低肿瘤S期细胞的比例；柴胡、葛根、麻黄的活性成分柴胡皂营、葛根素、麻黄碱能逆转肿瘤细胞耐药；姜黄中的有效成分能抑制肿瘤细胞生长、增加对5-FU/DDP化疗的敏感性 。
当然 ， 化疗与中药的联合应用需在有经验的医生指导下 ， 把握好用药时机 ， 按药典掌握好用药剂量 ， 注意药物间配伍 ， 治疗中定时监测肝肾功能 。
另外 ，“化疗反应越大 ， 效果就越好”纯属认识误区 。
首先 ， 不是所有化疗都有严重副反应 ， 副反应因人而异 ， 有的出现恶心呕吐 ， 有的出现口腔溃疡、脱发 ， 同种方案反应也有轻重之分 ， 均由个体差异造成 。
其次 ， 不同的化疗方案的副作用各有特点 ， 如阿霉素等蒽环类药物对心脏的毒性明显 ， 顺铂有肾毒性等 ， 这是由于化疗药物不同作用机制造成的 。
可见 ， 化疗副作用的大小与疗效并没有直接关系 ， 而与患者个体因素和不同化疗药物的选择有关 。 化疗效果主要取决于肿瘤细胞对化疗药物的敏感性和抗药性 。
【癌症肿瘤|化疗期间到底能不能服中药】作者：刘苓霜（龙华医院肿瘤科主任医师）编辑：李晨琰责任编辑：顾军


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