百岁院士张金哲:开创我国小儿外科 行医70余年仍未“退休”( 二 )

他的兜里仍时刻放着小道具 。 有小朋友上台给他送生日礼物 , 他笑眯眯地从西装兜里掏出一条灰色的手帕 , 给孩子变了两个魔术——这是他特意学的 , 出诊时 , 只要这样变一个戏法儿 , 孩子们就会不害怕了 。

 

在女儿身上试验新疗法 拯救皮下坏疽患儿

 

张金哲出生于天津市宁河县(现宁河区) , 18岁考入燕京大学 , 开始了医学生涯 。

 

战火纷飞的年代 , 学医曲折颇多 , 张金哲多次转学才完成学业 。 抗战胜利后 , 张金哲进入北京中央医院(现在的北京大学人民医院) , 成为一名医生 。

 

当时 , 我国小儿外科还没有起步 。 1948年前后 , “皮下坏疽”席卷了不少医院的产科病房 。 这种新生儿极易发生的急性皮下组织细菌感染化脓 , 传染性强 , 致死率几乎是100% 。 看着大量新生儿死去 , 张金哲提出在感染扩大前切开患处放出脓血的办法 , 但受到“化脓未局限、未熟透 , 不准切”的传统医学禁忌 , 这个方案没有得到其他大夫的支持 。

 

张金哲的女儿也在此时出生 , 不幸感染了皮下坏疽 。 不动刀没有活路 , 动了 , 至少能够验证方案是否可靠 。 没有和妻子商量 , 张金哲拿起手术刀划开了女儿的患处 , 随着女儿康复 , 这一治疗方案终于被接受 , 大量原本只能等死的皮下坏疽患儿 , 得到了生存的机会 。

 

开创我国小儿外科 曾获国际小儿外科“诺贝尔奖”

 

1950年 , 张金哲30岁 , 在北大医院建立了中国第一个小儿外科专业;5年后 , 张金哲在北京儿童医院 , 参与创建小儿外科中心 。 他被国际同行称为中国小儿外科之父 , 在我国小儿外科的发展史上 , 发挥了开创性的作用 。

 

在外科手术中 , 麻醉至关重要 , 20世纪50年代 , 我国麻醉水平严重滞后 , 很多手术无法推行 。 张金哲和麻醉专家谢荣合作 , 首创肌肉注射硫喷妥钠基础麻醉加局部麻醉的方法 。 得益于这一技术 , 小儿外科手术得以在全国各地开展 。

 

20世纪60年代 , 新生儿先天性巨结肠发病率占到肝肠外科的第二位 , 当时国际上推崇的方法要做三次手术 , 术后死亡率高 。 张金哲转变思路 , 将肠子拖出肛门外做切除 , 然后用自己改良设计的钳子斜着夹住创面 , 等待伤口自行愈合 。 这一方法只需一次手术 , 死亡率大大降低 。 1965年《环钳斜吻合术治疗先天性巨结肠》论文发表后 , 张金哲一举成名 , 该术式也在国际上被命名为“张氏钳” 。


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