糖尿病,内分泌疾病|这些生活细节会损伤糖尿病人的胰岛功能,你是否正在犯这些错误?

糖友常说一句话"高血糖不可怕 , 可怕的是并发症" 。我还想补充一句:"高血糖开始不可怕 , 可怕的是血糖越来越高" 。我相信多年没把糖尿病当回事的、尤其有并发症的老糖友对我这句话会感同身受:随着年数增加糖尿病越来越难管了 , 原因是啥?
胰岛素是身体唯一直接降血糖的激素 , 要珍惜!
血糖在我们身体里被两种力量夹持着:升糖的力量和降糖的力量 。前者有肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺素 , 大家平时听到的比较少 。后者就是我们特别需要宝贝的胰岛素 , 因为能把血液里葡萄糖送到它要去的地方的 , (比如去肌肉里提供我们活动的力量 , 去心脏里提供心脏跳动的力量) 。就只有它有这个本事 。胰岛素少了 , 葡萄糖就成了血液里不务正业的"游民" , 迫害血管 , 慢慢导致并发症 。
(血糖平衡跷跷板:由升糖激素和降糖激素共同维持平衡)
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胰岛素是由胰岛分泌的 , 所以很多糖友都知道保护胰岛的重要性 。保护胰岛是糖尿病管理的核心任务 , 是糖友攻坚战的主要目标 。糖友也许会问了 , 是不是降血糖一定保护胰岛?近年来研究发现 , 还真不这么简单 。
胰岛是不是真的能被保护吗?--答案:肯定能!
在大概10多年前 , 糖尿病研究里还非常少提及如何保护胰岛功能的问题 , 学者们关注的怎样把血糖压下来 , 不管"黑猫白猫" , 降了血糖就是好猫 。但近年来研究越来越细致 , 学者们发现 , 虽然黑猫白猫都能降血糖 , 但是最终结果还是完全不一样的 , 有的可以让糖友维持更久的时间不注射胰岛素 , 有的就不能 。
证据一:2006年一项代号"ADOPT"研究发现 , 降糖药罗格列酮长期控制血糖的效果优于促胰岛素分泌的药物 。这类药物具有明显改善胰岛素抵抗的作用 , 还被显示保护β细胞功能的作用 。所以同样是降糖 , 但是保护胰岛的药物长远来看 , 效果更加持久和稳定 。可惜罗格列酮药物因为容易引起水肿、心衰 , 医生已经很少使用了 , 但没关系 , 更多新药已经被发现了;
罗格列酮治疗6年后糖尿病患者的糖化血红蛋白维持最好
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证据二:新药GLP-1类似物(**鲁肽类)也可以保护胰岛功能 , 持续注射一段时间这类药物后 , 体内的胰岛素水平就会升高;
证据三:食物中的膳食纤维也可以保护胰岛功能 , 研究发现燕麦β葡聚糖(一种可溶性膳食纤维)对受损胰岛细胞有一定的修复 , 实验显示糖尿病大鼠喂养燕麦 β 葡聚糖后胰岛素分泌量略有下降 , 但一段时间后 , 胰岛素分泌量有明显提高 , 推测其可能通过减少胰岛负荷而给予胰岛细胞充分自我修复的时间 。
此类证据非常多 , 不再多描述了 。总之 , 健康的生活习惯、部分降糖药都可以保护胰岛 。
伤害胰岛功能的生活习惯有哪些呢?
不合理的吃饭习惯导致胰岛功能损伤在我们以前的文章说的很多 , 这次就不再赘述了 。那还有哪些可以破坏糖友的胰岛功能呢?
第一类:久坐不动 , "屁股太沉" 。
很多糖友得糖尿病也可能是这个原因造成的 。在得糖尿病的原因列表中有非常明确的一条:"久坐的生活方式" 。年轻人坐办公室往往一整天不起身 , 老年人窝在沙发里看电视几个小时不动 , 都是典型的"久坐型" 。
2012年日本福冈市对1758个人做了研究 , 按照他们每天坐的时间分为四类:每坐1个小时就起身坐一点活动 , 伸胳膊踢腿原地踏步都是可以的 。
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