抗癌管家|降低12%癌症死亡,同时有效预防治疗副作用,肺癌患者很需要( 二 )
尽管在预防癌症上遭遇失败 , 维生素D和癌症的故事却没有就此终结 。
2019年5月 , 哈佛大学医学院与公共卫生学院的Edward Giovannucci教授在《Annals of Oncology》杂志上发表了一项综合10个临床研究 , 涉及近万名患者的荟萃分析 , 结果表明 , 维生素D补充剂确实没有降低癌症的总发生率 , 但却显著降低了癌症总死亡率 。
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Edward Giovannucci教授在《Annals of Oncology》杂志发布的荟萃分析
Edward Giovannucci教授发现 , 大量补充维生素D的患者一般25(OH)D3在血液水平可达到54~135nmol/L , 而一般人群血维生素D水平只有25~125nmol/L 。
这种血维生素D的差异 , 最终给癌症患者带来了生存获益 , 总风险比(RR)降至0.88(0.79~0.96) , 死亡风险降低了12% 。
这项研究是给维生素D打了个漂亮的翻身仗 。
总的来说 , 尽管不能预防癌症 , 但已经患上癌症的肿瘤患者及时、充分补充维生素D还是非常必要的 , 可以减少死亡率 , 延长生存期 。
维生素D补剂预防免疫治疗副作用
回到开头提到的新研究 , 维生素D对癌症患者的益处又增加一条:有助于预防免疫治疗过程中可能出现的严重不良反应 。
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Osama Rahma教授在《Cancer》杂志上发布的研究
新研究由丹娜法伯癌症研究院和哈佛医学院的Osama Rahma教授主导 。 既往有研究发现 , 维生素D可能会在自身免疫性疾病和炎症性肠病的情况下影响免疫系统 。
因此 , Rahma教授的研究团队开展研究 , 探索了服用维生素D补充剂是否可能降低接受免疫检查点抑制剂治疗癌症的患者结肠炎的风险 。
研究纳入213例2011~2017年接受免疫检查点抑制剂治疗的黑色素瘤患者的信息 。 其中37例(17%)患上了结肠炎 。 参与研究的66例患者(31%)在接受免疫检查点抑制剂治疗前服用了维生素D补充剂 。
对混杂因素进行调整后 , 服用维生素D的患者发生结肠炎的几率降低了65% 。 抗癌管家-康爱管家 , 我们一起抗癌 , 治愈癌症不是梦 。 这些发现在另一169例的患者组中得到了验证 , 该组中49例(29%)发生了结肠炎 。 在这一验证组中 , 使用维生素D可以降低54%的结肠炎几率 。
谁能想到 , 一种极为常见的维生素补充剂就能起到预防免疫治疗胃肠道毒性的作用 。 补充维生素D无疑是一种安全、可行且低成本的方法 , 期待未来有更多研究验证其在免疫治疗中的作用 。
补充维生素D , 这几点需注意
说癌症患者补充维生素D的重要性 , 那么 , 具体应该如何补充维生素D呢?主要来源于三方面:日光照射、天然食物、补充添加剂 。
1、适当晒太阳
日光照射转化是人类体内维生素D的最大来源 。 所以 , 晒太阳是最方便经济的补充维生素D的方式 。
然而 , 现在人们在户外晒太阳的时间很少 , 出门时也通常穿着防晒衣、涂抹防晒霜 , 阻碍了人体转化维生素D的能力 。 虽然过强的紫外线照射对皮肤有一定的伤害 , 但是适度的阳光照射对维生素D水平的提高非常有用 。
建议每周固定一定时间和次数的日光照射 , 在阳光强度适宜的时候每次照射5~30分钟左右即可 , 避免在剧烈的阳光下暴晒 。
2、补充维生素D含量丰富的食物
- 含丰富维生素D的食物:海鱼、鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油等
- 含微量维生素D的食物:瘦肉、坚果、牛奶等
- 几乎不含维生素D的食物:蔬菜、谷物、水果等
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