睾丸|【警惕】这种痛不能忍！14岁少年一忍再忍悲剧了……手术前父母崩溃大哭
9月22日夜间 ， 江苏14岁的小豪在家人陪同下来当地一家医院泌尿外科急诊就诊 ， 经泌尿外科主任医师诊断 ， 由于扭转时间过长 ， 小豪的睾丸扭转720°完全发黑坏死 ， 需立即行左侧睾丸切除术 。
“蛋疼”一忍再忍 ， 错过最佳治疗期
9月19日 ， 小豪突发睾丸疼痛 ， 下腹部胀痛不适 。 刚升初三的他正处在青春期 ， 很多事情不愿意和家长沟通 。 3天过去了 ， 小豪见阴囊左侧逐渐肿了起来才告诉父母 。 家人见状赶紧带他到医院急诊就诊 ， 但为时过晚 ， 错过了最佳治疗期 。
小豪爸爸在签手术同意书的时候忍不住崩溃大哭 ， 妈妈也非常自责 。 “我们平时忙工作 ， 以为照顾好孩子的饮食和学习就可以 ， 哪知道孩子这么能忍 。 ”医生提醒：“不少患者对睾丸疼痛一忍再忍 ， 以致延误了早期治疗 ， 个别甚至因此丧失生育能力 。 青少年如突然出现阴囊肿胀、疼痛 ， 家属尤其不要麻痹大意 ， 及时去医院泌尿外科检查诊治 。 ”
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图文无关 ， 图源：视觉中国
什么是睾丸扭转？
睾丸扭转是一种泌尿外科急症 ， 指供应睾丸的血管发生了扭转 ， 影响睾丸血液供应 ， 导致睾丸缺血、缺氧、坏死 。
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蛋扭转都有哪些“表情”？
患者一侧睾丸剧烈疼痛 ， 坐立不安 ， 同时还会伴有下腹部疼痛不适 ， 恶心、呕吐 ， 发热 ， 阴囊红肿 。
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还有个特别点：轻轻抬举睾丸疼痛加剧 ， 这是睾丸扭转的特征性表现 ， 叫“抬举痛” 。
青少年的蛋蛋“更会转”
睾丸扭转很常见 ， 多发于青少年和新生儿 。
据了解 ， 睾丸扭转可发生任何年龄 ， 青少年是高发人群 ， 25岁以下人群发病率为1/4000 。 发生的时间段多在睡眠中或睡眠后刚起床时 ， 占比接近40% 。
四大原因易造成睾丸扭转
睾丸扭转的本质原因一般是生殖器官先天畸形 ， 既往有短暂类似疼痛发作史、隐睾者更易发此病 。 以下四个原因会引发急性睾丸扭转：
1.剧烈运动 。 男性在剧烈运动时 ， 提睾肌会出现不规律的收缩或者痉挛 ， 睾丸的位置也很容易发生改变 ， 造成急性睾丸扭转 。
2.睾丸病变 。 如果男性出现了睾丸炎 ， 附睾炎 ， 睾丸鞘膜积液等情况 ， 病毒会造成睾丸肿胀 ， 疼痛等 ， 诱发急性睾丸扭转 。
3.阴囊外伤 。 生活中如果阴囊不小心受到外伤 ， 可能会导致睾丸的位置发生异常变化 ， 造成睾丸扭转 。 所以生活中 ， 男性要注意安全 ， 避免阴囊外伤的出现 。
4.发育异常 。 这种情况常发生在新生儿人群中 。 新生儿出生后 ， 睾丸刚下降到阴囊 ， 附睾和其他生殖器组织还处于游离状态 ， 因此非常容易发生急性睾丸扭转 。 家长要注意观察孩子动态 ， 如有不明原因的大哭大闹 ， 且睾丸处有红肿等异常表现 ， 一定要警惕 。
挽救蛋蛋抓住黄金6小时
睾丸非常脆弱 ， 一旦发生扭转 ， 病变程度与扭转程度、扭转时间密切相关 。 且持续扭转程度越高 ， 发生坏死时间越短 。
扭转90° ， 1个礼拜内坏死；扭转 180° ， 3~4天内坏死；扭转360° ， 12个小时内坏死；扭转超过 720° ， 2 个小时内就会彻底坏死 。
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而一旦扭转时间超过4小时 ， 即可发生睾丸实质不可逆的缺血性损伤；超过10小时 ， 大部分睾丸发生萎缩；超过24小时 ， 睾丸将发生严重萎缩 。
临床资料表明：4～6小时复位 ， 睾丸挽救率90% ， 俗称“黄金6小时“；10小时以内者70%；超过10小时者20%；超过24小时睾丸基本坏死 。
为何多数的睾丸扭转都是被“一刀切”？
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