牙医讲科普|为什么牙医一眼就能看出孩子长期有口呼吸的习惯？( 二 )
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8、口腔溃疡／扁桃体／腺样体肿大 。
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口呼吸时 ， 气流不像鼻呼吸那样经过鼻腔内的湿润／加温／减速／过滤 ， 因此 ， 更容易对黏膜产生刺激 ， 引起口腔溃疡和扁桃体、腺样体肿大 ， 而扁桃体、腺样体肿大又会进一步堵塞气道 ， 造成鼻气道压力增加 ， 再次增大口呼吸的发生率 。
为什么会有口呼吸？
1、鼻咽部的气道发生阻塞 ， 通气量不足 ， 不得不张口呼吸 。 常见有以下情况：
1）腺样体、扁桃体肥大 。 腺样体、扁桃体为咽部的淋巴组织 ， 发炎时肿大 ， 引起气道狭窄 。 腺样体位于鼻腔最后面 ， 生理情况下 ， 5岁体积达到最大 ， 7岁开始萎缩 。
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2） 过敏性鼻炎 。 过敏性鼻炎症状为鼻分泌物增多、鼻痒、鼻塞 ， 是青少年儿童气道阻塞的重要因素之一 。 过敏性鼻炎与腺样体肥大互相影响 ， 久之会发生口呼吸 ， 变成下图经典的“腺样体面容” 。 在雾霾天多发的异常气候里 ， 家长更需多加关注孩子的鼻咽健康 。
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3） 鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等其他鼻部异常 。
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CT显示扭曲的鼻中隔（黄线）使经鼻气道不畅 ， 多源于面部撞击伤 。
2、不良习惯
1）鼻子通畅的前提下却用口呼吸 ， 纯粹不良习惯 。
2）鼻子不通的原因解除 ， 但是口呼吸习惯仍未破除 。
口呼吸的危害
1 、牙列畸形 。 引起牙列畸形的重要原因是舌的位置错误！正常情况下 ， 舌体静息时（闭口时）的正常位置是轻触上颚 ， 水平面上来看 ， 上颚内有舌肌向外推 ， 外有颊肌（面部肌肉）向内挤 ， 在力的平衡中正常发育 。
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A：正常舌位置和后牙关系 。 B：口呼吸时舌位置较低 ， 伴有后牙反颌 。
为了进行口呼吸 ， 孩子大部分时间下颌下降 ， 以使嘴巴张开 ， 舌体跟随下颌骨下降 ， 舌体与上颚丧失接触 。 外部颊肌力量没有与之抗衡的 ， 因此挤压上颚变窄、高拱 ， 相应的 ， 上颌牙齿开始拥挤、不齐 ， 最明显的是上前牙前突（龅牙）；后牙反颌也会发生 。
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同时 ， 口呼吸时 ， 舌会卧于下颌前牙上 ， 影响前牙垂直向发育 ， 会导致前牙开合 。 据统计 ， 3-6岁儿童中 ， 口呼吸和前牙开合的关联率为35.5%（美国 ， 2008） 。
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前牙开合
2、牙周疾病 。 长期口呼吸常伴有前牙 ， 尤其上前牙的菌斑堆积、牙龈发炎 。 口呼吸时会带走口腔诸多水分 ， 干燥的口腔环境缺少了唾液的机械冲刷和杀菌作用 ， 菌斑堆积 ， 牙龈发炎 。 而且 ， 鼻呼吸的人唾液呈碱性 ， 而口呼吸的人唾液偏酸 ， 酸性环境也不利于牙齿和牙龈健康 。
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口呼吸者牙龈红肿、光亮 。
3、损伤颜值 。 先来几个经典例子感受下“颜值杀手“的威力 。
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