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|运动有助心血管健康吗？医生：有利也有弊


|运动有助心血管健康吗？医生：有利也有弊
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在门诊常常遇到病人前来咨询,“有了心脏病 ， 运动可不可以？有没有好处？要注意什么？”其实针对不同的病人 ， 不能一概而论 。 下面 ， 我们就来专门详细说一说运动对心血管系统的影响 。
一、为啥运动有利于心血管疾病的防治？
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运动对心血管疾病的防治是有益处的 ， 不然心内科医生不会天天对心脏病人唠叨“管住嘴、迈开腿” ， 那么运动对心血管系统是怎样发挥做用的呢？
01对心脏“增加供应、减少消耗”
运动可增加心肺功能从而提高心肌氧的供应；运动训练能降低安静心率和动脉血压 ， 从而使心脏的做功减少 ， 心脏的氧耗量下降；运动还增加冠脉侧支循环 ， 增加冠脉直径 ， 从而改善心肌的血液灌注 。
02提高心肌功能和电稳定性
运动可增加运动时的每搏输出量 ， 提高心肌抗缺氧能力 ， 从而增加心肌收缩力和心电稳定性 。
03增强血管贮备力
长期运动训练可增加肌肉内毛细血管数量 ， 运动后血管舒张功能增强 ， 有利于心脏冠状动脉供氧 。
04减缓动脉粥样硬化进展
【|运动有助心血管健康吗？医生：有利也有弊】运动可以降低甘油三脂（血液致动脉粥样硬化成分之一）、升高高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”） ， 改善糖代谢、增加胰岛素敏感性（减缓糖尿病发生） ， 减少血小板聚集性、增加纤溶酶活性（减少血栓发生） ， 减轻肥胖（重要的心血管危险因素）等变化 ， 从而提高抗动脉粥样硬化能力 。
二、心血管病人的运动有什么风险？
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既然运动对于心血管病人有益 ， 是不是没有没有任何害处呢？当然不是！对于心血管病人运动可能带来以下困扰 。
01诱发心血管病发作
运动会给心脏增加一定的负担 ， 心肌需要消耗更多的氧 ， 在严重心肌缺血（不稳定性心绞痛）时会诱发心绞痛发作 ， 甚至发生心肌梗死 。
剧烈运动也会诱发一些心律失常（早搏、阵发性心动过速、阵发性心房颤动等） 。
有明显心脏结构异常疾病（梗阻型肥厚性心肌病、严重心脏瓣膜病等） ， 运动会影响心脏供血而发病 。
02加重心血管病症状
当病人处于严重心力衰竭、心肌梗死急性期等情况时 ， 过多的运动会增加心脏负担 ， 加重心力衰竭症状 ， 表现为呼吸困难、胸闷、大汗、面色苍白 ， 甚至晕厥、猝死 。


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