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医联传媒|什么是血源性骨髓炎？常见3大类型，可不是小病


骨髓炎为一种骨的感染和破坏 ， 可由血源性感染引起 ， 也可由外伤或手术引起的穿透性骨损伤引发 。 骨髓炎的种类有多种 ， 分别有急性血源性骨髓炎、亚急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎 。 当然 ， 不同类型的骨髓炎 ， 其判定标准也会有所不同 。
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骨髓炎标准判定是怎样的？
血源性骨髓炎 ， 临床上主要分为三种 ， 包括急性血源性骨髓炎、亚急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎 。 这三种类型的骨髓炎的判定标准分别如下：
一、急性血源性骨髓炎
1、急性血源性骨髓炎起病急 ， 全身性症状明显 ， 常有畏寒、高热等毒血症表现 ， 干骺端会有剧痛、胀痛的不适感 ， 还会出现皮肤灼热 ， 局部有压痛点 。 肢体呈环状肿胀 ， 肌内筋挛 ， 关节屈曲 ， 患肢不能正常活动 。
2、身体其他部位或既往有化脓性感染病灶 ， 或患肢有外伤史 。
3、实验室检查可见血液中白细胞计数和中性粒细胞增多 。
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4、早期局部进行分层穿刺 ， 若抽出浑浊或血性液体 ， 涂片检查有脓细胞或细菌时 ， 可确诊为急性血源性骨髓炎 。
5、发病10天内X线检查无改变 ， 一般在感染后3-4周出现 ， 表现为骨质不规则增厚和硬化 ， 有时可出现病理性骨折 ， 有时看不到骨髓腔 。 在残留骨吸收区或者空洞内 ， 可有大小不等的死骨 ， 部分小死骨在硬化骨中不能显影 。
二、亚急性血源性骨髓炎
不具有全身中毒症状 ， 发病时可见X光线影像改变 ， 病程超过10天 ， 一般无既往发作病史 。
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三、慢性血源性骨髓炎
慢性骨髓炎一般是由急性期间的延续所导致的 ， 患者在急性骨髓炎症期间如果治疗不及时或者恢复不理想 ， 炎症难以消除而遗留下来 ， 久而久之 ， 形成慢性骨髓炎 。
慢性血源性骨髓炎患者的全身症状可有可无 ， 通过X光的拍摄影像可以诊断出患者是否罹患慢性骨髓炎 。 一般有既往感染发作的病史 。 还可能并发畸形、关节强直、癌变 。 慢性疾病一般治疗周期较长 ， 且治愈的可能性不大 。
在临床上 ， 对于骨髓炎的治疗 ， 目前较有效的手段为手术治疗 ， 手术治疗的同时还会联合抗菌药物和消炎药物 ， 效果显著 ， 但具体的治疗效果还是因人而异 ， 需要谨遵医嘱 。
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