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儿科|绩效太低集体转岗，别再忽视不赚钱的儿科了

■ 来论
不能用功利化态度来对待儿科 。
近日 ， 网传一份安徽宿松县人民医院《关于儿科全体医护人员要求转岗的报告》显示 ， 因7月绩效考核明显偏低 ， 儿科部分医护人员联名请求集体转岗 ， 引发关注 。 该医院随后发布情况说明称 ， 已调整其绩效发放标准 ， 并给予儿科倾斜政策 ， 35名儿科医护人员当月绩效按该院平均水平发放 。
当事医院临时调整政策 ， 将儿科医护绩效“倾斜”到平均水平 ， 似乎平息了双方矛盾 ， 但纵观儿科医护工作强度普遍高于行业平均水平的现实 ， 可以说 ， 问题仍没有得到根本解决 。
儿科被认为是最忙、最累、最易发生冲突的科室 ， 但该院在计发绩效工资时 ， 儿科1.0系数仅为498元 ， 远低于行政后勤1.0系数的2600元 ， 更无法与其他高绩效科室相比 ， 这任谁恐怕都难以接受 。
报道中 ， 该院儿科医护人员认为自己“不能为医院创造财富” ， 其表述虽带有一定情绪 ， 却触及医院绩效考核一个普遍不合理的现象 。 据悉 ， 该院绩效考核的主要依据是营收能力 。 医院也坦承 ， 因儿科服务人数下降幅度较大 ， 儿科医护7月绩效奖励与平时相比明显偏低 ， 也证实了这一点 。
不能忽视的事实是 ， 儿童住院周转很快 ， 但病历书写等常规工作一样都不能少 。 儿科诊疗操作难度大 ， 检查和化验都很少 ， 药量则是成人的零头 。 这都决定了 ， 儿科工作量很大 ， 收入却远不及其他科室 ， 若以创造财富多少定绩效 ， 儿科将成为收入最低的科室之一 。
医护人员的绩效与营收挂钩 ， 由于操作起来简单 ， 且看似还算公平 ， 又具有激励创收的作用 ， 因此被很多医院所采纳 。 然而 ， 假如绩效考评忽视了儿科、急诊科等科室的特殊性 ， 就很容易挫伤这些科室医护人员的积极性 。 近年来 ， 儿科医生流失严重 ， 与不合理的绩效考评方式不无关系 。
但显然 ， 不能用功利化态度来对待儿科 。 很多医院认为儿科不赚反赔 ， 因此能不开则不开 ， 以至于“二级以上综合医院须开设儿科” ， 成为很多地方努力多年却难以实现的目标 。 部分医院即使已开设儿科 ， 但在规模上也加以限制 ， 不愿意增加床位与门诊 。 这类更为隐蔽的功利性做法 ， 同样不利于儿科的发展 。
公立医院的公益属性决定了 ， 科室建设与绩效发放 ， 不能把钱看得太重 ， 而是要时刻考虑社会需求 ， 提供托底保障 。 谁赚得多就奖励谁 ， 谁赚得少就忽视谁 ， 就会对医护人员远离不赚钱科室形成实质性鼓励 ， 到时谁来承担儿科、急诊、防疫等不太赚钱的工作 ， 就会成为一道无解的难题 。
又累又苦的儿科医生得不到正向激励 ， 很可能影响工作积极性 ， 他们即使不集体转岗或离职 ， 长此以往也难免波及责任心 ， 不利于医院儿科业务的开展 。 显然 ， 正视儿科医护待遇问题 ， 该提上议事日程了 。
□罗志华（医生）
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（责任编辑：张洋 HN080）


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