医药卫生报|【健康你我·原装生活】心慌气促易疲劳常伴左右 竟是这种病在作怪( 二 )
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做了CTA和MRA ， 一般不需要再进行有创伤的穿刺插管DSA（数字减影血管造影）肺动脉造影 。
肺动静脉瘘的介入栓塞治疗
肺动静脉瘘内科药物治疗无效 。 在20世纪80年代早期 ， 肺动静脉瘘患者只能通过外科开胸将患处的肺段、肺叶或全肺切除 。 随着医学的进步 ， 这种治疗方式已被淘汰 。
现在 ， 介入栓塞治疗已成为肺动静脉瘘患者首选的根治性技术 ， 适用于各种各样的肺动静脉瘘 。 对直径几毫米至十几毫米的瘘 ， 可使用钢圈、或解脱钢圈栓塞治疗；对直径十几毫米或更大的瘘 ， 可使用栓塞塞子直接封堵肺动静脉瘘的瘘口 ， 促使血栓形成 ， 而后血栓机化纤维化 ， 使瘘口闭塞、动静脉瘘消失 。
介入栓塞操作是在局部麻醉下经股静脉穿刺 ， 依次经股静脉、下腔静脉、右心房、右心室至肺动脉插管 ， 在肺动脉造影监测下 ， 超选择性把导管插入肺动静脉瘘的肺动脉供血分支内 ， 将钢圈或塞子送达动静脉瘘局部囊状扩大区的瘘口内 ， 堵塞肺动静脉之间的瘘口和其供养动脉 ， 阻断异常血管而不影响正常肺动脉 。 对多支供养动脉者 ， 可逐支对异常动脉和瘘口进行彻底栓塞 ， 栓塞后即刻就可以显示患者的血氧饱和度上升；栓塞彻底的话 ， 血氧饱和度可完全恢复正常 ， 达到100% 。
（作者供职于郑州大学第一附属医院）
统筹：梁如意
责编：朱晓娟
编校：张 驰
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【医药卫生报|【健康你我·原装生活】心慌气促易疲劳常伴左右 竟是这种病在作怪】
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