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乐普医生|只因少了一个步骤，突发胸痛，阿司匹林帮倒忙


【乐普医生|只因少了一个步骤，突发胸痛，阿司匹林帮倒忙】 阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸在突发心脏血管疾病的时候 ， 是人们最熟悉 ， 且常用的三种急救药物 。
而今天要跟大家说的这个患者案例却因为在急救的时候使用阿司匹林却忘记了一个步骤 ， 而给之后的抢救和治疗添了麻烦、帮了倒忙 。
乐普医生|只因少了一个步骤，突发胸痛，阿司匹林帮倒忙
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曹先生是一名公交车司机 ， 这天他刚准备吃完饭去上晚班 ， 结果坐在饭桌上就觉得心口疼/胃疼 ， 吃了两口饭越来越疼 ， 发展为整个胸前区的剧烈疼痛 ， 这时曹先生的爱人也发现了他的不对劲 ， 这症状跟车队健康科普的心梗怎么这么像 。
由于曹先生之前没有心脏病 ， 只有高血压 ， 家里没有速效救心丸和硝酸甘油 ， 只有一盒阿司匹林 ， 于是曹先生的爱人赶紧按照急救培训教的方法：拿了1片阿司匹林 ， 让曹先生嚼碎了吃 。
等到救护车赶到 ， 曹先生已经疼的死去活来了 ， 而听了曹先生爱人的急救处理经过 ， 急救医生的更是“哎呀”一声 ， 说她可能是帮了倒忙 ， 因为曹先生的情况根本不是心梗 ， 这种病阿司匹林是万万吃不得的！
这时轮到曹先生的妻子发懵了 ， 胸痛、心绞痛不是心梗是什么？事实上 ， 还有一种心血管疾病 ， 发病时也是胸痛 ， 它叫主动脉夹层 。
乐普医生|只因少了一个步骤，突发胸痛，阿司匹林帮倒忙
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发生主动脉夹层 ， 阿司匹林吃不得！
阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用 ， 而当主动脉夹层发生时 ， 由于血管内膜局部撕裂 ， 这时心血管就像被撕开了一大口子 ， 阿司匹林的抗凝作用不仅不能堵住这个口子 ， 而且还会阻止凝血块堵住坡口 ， 让口子越撕越大 。 如果顺着血管一直撕扯到心脏、甚至心包 ， 主动脉血填注到心包中 ， 那么心脏就会瞬间被“压扁” ， 发生猝死 。
还好曹先生的妻子只给他吃了1片阿司匹林 ， 剂量较小 ， 不然后果不堪设想 。
乐普医生|只因少了一个步骤，突发胸痛，阿司匹林帮倒忙
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发生胸痛 ， 多一个步骤 ， 不让阿司匹林帮倒忙
常见的胸痛一般有急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层 ， 前两种都是可以服用阿司匹林的 ， 唯独主动脉夹层不可以 。 而正是这种例外情况 ， 把很多不明情况的人置于危险之中 。 那么只要多一个步骤 ， 注意分辨主动脉夹层不是就可以了吗 。
主动脉夹层的症状有这些特点：
大部分 主动脉夹层 患者起病急 ， 属于急性发作的剧烈胸痛（像是刀割、撕裂一样的痛感） ， 一般难以忍受且持续 。 而心梗的胸痛是闷痛 ， 像被胶带缠在胸部压榨、窒息的疼 。
主动脉夹层的疼痛部位也与发生夹层的位置有关 ， 但是 ， 如果疼痛的位置出现迁移扩展 ， 则提示夹层在进展 。
乐普医生|只因少了一个步骤，突发胸痛，阿司匹林帮倒忙
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相似的症状 ， 在急救处置的时候却截然不同 ， 也是因为这些差异 ， 很可能将帮忙 ， 变成“帮倒忙” 。 希望通过我的科普点滴分享 ， 帮助您在健康生活中少走弯路 。
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