消化不良|3岁小孩呕吐1月余,别总以为是消化不良,给所有家长一个提醒


前几天儿科门诊来了一个3岁小患者乐乐 , 小孩妈妈说:最近一个多月 , 乐乐不爱吃饭 , 还总是呕吐 , 食欲越来越差了 。 在家附近的医院做了检查 , B超也做了 , 医生诊断是消化不良 , 给开了益生菌和健胃消食的药物 , 可是吃了快一个月了 , 没有任何好转 , 感觉还加重了 。
消化不良|3岁小孩呕吐1月余,别总以为是消化不良,给所有家长一个提醒
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医生给小孩做了初步检查 , 听诊器听心肺都正常 , 按压腹部柔软 , 上腹部、肚脐周围无压痛 , 初步判断胃病可能性不大 。 考虑到小孩呕吐时间比较长 , 医生建议做胃镜检查 , 开始家长极力反对 , 孩子这么小做胃镜太遭罪了 , 说打死也不让宝宝做胃镜 。 后来在医生的极力劝说下 , 才同意了做胃镜 。
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没想到的是竟然在食道里发现一个圆形金属物体 , 像是一个纽扣电池 。 告诉家长这个结果时 , 他们都愣住了 , 妈妈说应该是电池 , 大概一个多月前 , 家里的遥控器纽扣电池突然找不到了 , 当时总以为丢了 。 好在经过医生的努力 , 取出了纽扣电池 , 孩子脱离了危险 , 目前正在恢复中 。
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这个病例给所有家长提醒:小孩呕吐 , 不一定是消化不良 , 如果家长坚持不做胃镜 , 后果真的不堪设想 。 那么在日常生活中 , 作为父母 , 如何预防婴幼儿吞食异物呢?
一、如何预防宝宝吞食异物?
1、 宝宝可以触及的范围内 , 不要放置危险的小物品 , 比如硬币、纽扣、电池、钉子 , 药物等;
2、 对于可能吞下 , 或者吸入气管食管的小玩具小零件 , 不要拿给宝宝玩;
3、 从小就要纠正宝宝把玩具含在嘴里玩的习惯 , 看到时及时制止;
4、不要给宝宝喂食瓜子 , 花生 , 豆类 , 果冻等不易咀嚼 , 容易误吞的食物 , 对于带核的食物 , 喂食前先把核去掉;
5、 从小培养宝宝专心进食的习惯 , 吃饭时不要打闹嬉戏 , 不要边吃边说话 , 家长也不要在宝宝吃饭时逗乐宝宝;
6、喂药时不要强行灌喂 , 尤其是宝宝哭闹厉害时不要硬往嘴里灌 。
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二、宝宝误吞异物切记不要这么做!
在看到宝宝误吞了异物 , 千万不能手足无措 , 以下三种做法千万不能做:
1、不要用手抠;
2、不要乱拍后背;
3、不要让宝宝再次大口吞咽其他任何食物 。
这几种做法很容易导致异物越来越深 , 进一步划破食道 , 如果伤及主动脉 , 随时有生命危险 。
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三、正确的做法是什么呢?
可以根据小孩误吞异物进入的不同部位采取不同措施 , 一般有3类:气管异物、食道异物和胃肠道异物 。 其中 , 气管异物是最危险的 , 随时有生命危险 。 而胃肠道异物 , 如果是较小且光滑不尖锐的非危险品可以等宝宝自行排出 。
1、 气管异物
多发生在3岁以下儿童 , 而且死亡率非常高 。 婴幼儿很喜欢把一些小东西 , 或者瓜子 , 豆豆 , 纽扣 , 硬币等放入嘴里 , 在哭闹嬉戏时容易吸入气道 , 如果正好堵塞了气管 , 很容易引起窒息 。 处理不当的话 , 几分钟之内就会有生命危险 。
症状:误食后 , 一般脸色发青 , 呼吸困难 , 憋气或者出现剧烈咳嗽 , 这时考虑物体吸入了气管 。


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