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护理|【周知】社保“第六险”来了！广东有城市已开始试点( 二 )


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李阿姨女儿：审批挺快 ， 每月最多省下500元 ， 我们能买奶粉 ， 多煲营养汤 ， 买很多水果等给妈妈吃 。
长期护理险
又被称为社保“第六险”
这是一种什么险？
具体参保对象又有谁？
不少小伙伴在看这篇文章前
可能连听都没听过
下面小编来给大家科普科普
一、基本含义
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理 ， 需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险 。 长期护理保险属于健康保险范畴 ， 标的物为个体的身体健康状况 。
通常护理期限较长 ， 可能为半年、一年、几年甚至十几年 ， 护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的 ， 长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿 。 长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用 ， 或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用 。 一般分为家庭照料和机构照料 。
长期护理险与医疗险的区别在于 ， 医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用 ， 而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用 ， 一般不包含医疗介入 。
二、参保对象和保障范围
试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步 ， 重点解决重度失能人员基本护理保障需求 ， 优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人 。 有条件的地方可随试点探索深入 ， 综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素 ， 逐步扩大参保对象范围 ， 调整保障范围 。
三、资金筹集
探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制 。 科学测算基本护理服务相应的资金需求 ， 合理确定本统筹地区年度筹资总额 。 筹资以单位和个人缴费为主 ， 单位和个人缴费原则上按同比例分担 ， 其中单位缴费基数为职工工资总额 ， 起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出 ， 不增加单位负担；个人缴费基数为本人工资收入 ， 可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴 。 有条件的地方可探索通过财政等其他筹资渠道 ， 对特殊困难退休职工缴费给予适当资助 。 建立与经济社会发展和保障水平相适应的筹资动态调整机制 。
四、待遇支付
长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用 。 经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上 ， 经申请通过评估认定的失能参保人员 ， 可按规定享受相关待遇 。 根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策 ， 鼓励使用居家和社区护理服务 。 对符合规定的护理服务费用 ， 基金支付水平总体控制在70%左右 。 做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接 。
来源：综合自国家医疗保障局官网、央视财经等
编辑：“和畅惠来”政务微信编辑部（编辑：西风瘦）
护理|【周知】社保“第六险”来了！广东有城市已开始试点
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