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曾军|致敬 | ICU主任曾军：坚守生命最后一道防线( 二 )


非典过后 ， 他有了更深入的思考 ， 意识到国内呼吸传染病救治相对落后 ， 对国际先进治疗手段缺乏认识 。 年近40岁的曾军继续深造 ， 在职考上广州呼吸疾病研究所博士 ， 师从钟南山院士 。
在他看来 ， 获取知识要借助一种好的思维和方法 ， 多去看 ， 去听 ， 去学 ， “医学永远是未知的 ， 你不知道明天会发生什么 ， 或者明年会发生什么 。 ”
 
ICU有了好兄长
曾军刚到市一医院时 ， 他和同事曾用仅有的一台呼吸机拯救过很多重症病人 ， 不乏惊险时刻 。
1995年农历大年三十 ， 一位48岁病人心率血压失常 ， 严重缺氧 ， 心跳停顿 ， 接上呼吸机仍情况危殆 ， 来不及进一步检查 ， 曾军凭经验迅速诊断为张力性气胸 。 在没有医学影像的支持下 ， 曾军胆大心细 ， 用一支简易穿刺针刺破病人胸腔 ， 完成胸腔穿刺引流 ， 抽气减压后心跳恢复 。 “如果没有这一针 ， 他肯定活不过来 ， 这个病人给我印象特别深刻 。 ”
抢救危重病人的经历 ， 让曾军对重症救治有了深入理解 。 市一医院中心ICU成立后 ， 曾军常在自己擅长的呼吸和感染领域参与重症救治 ， 能力受到医院上下的认可 。
2017年 ， 曾军迎来职业新征程 ， 从呼吸科调任中心ICU主任 。 ICU常年与死神赛跑 ， 是医院最辛苦的科室之一 ， 年过五旬的曾军没有畏惧 ， 反而冲劲十足 。
重症病人往往是涉及多器官病变的综合性病患 ， 为尽快提升ICU整体救治水平 ， 过去3年 ， 曾军带领团队把重症知识重温了两三遍 。 他定下规矩 ， 轮流派遣人员参加学会交流 ， 让每个人都有机会接触学术研讨 ， 回来再内部传达 。
这3年 ， 曾军和这个学习型团队的重要成果是成立生命支持小组 ， 深入学习和应用尖端的ECMO技术 ， 至今展开40多次抢救 ， 从鬼门关拽回来20多个病人 。
据中国医师协会体外生命支持专业委员会的报告 ， 2018年 ， 全国仅有260家医院可进行ECMO治疗 。 在曾军的努力下 ， 市一医院跻身其中 。
“生命支持小组第一是讲奉献 ， 不分时间、地点和场合 。 第二是综合能力 ， 抢救需要心脏外科、体外循环、超声、仪器操作等专业医生及护士的共同支持 。 ”曾军说 ， 体外膜肺氧合ECMO是重症救治中最顶尖的生命支持技术之一 ， 能短期替代危重患者的心肺功能 ， 每次ECMO抢救 ， 需要台上3位医生、台下1位医生和3位护士紧密配合 。
2017年12月一个深夜 ， 一名肺部大量出血患者被转入ICU抢救 ， 随时会窒息死亡 。 曾军半小时内赶到医院率队展开ECMO抢救 ， 仅耗时45分钟完成置管 ， 患者病情缓解 。 他们随即携带设备护送患者至介入室进行紧急肺部血管造影栓塞治疗 ， 守护在旁直至凌晨5点 。
抢救过程中 ， 曾军全程亲自推动呼吸机前进 ， 后背汗水浸湿成一个心形 ， 同事在朋友圈分享照片 ， 并配文：“流汗也是奉献心的形状 。 ”

曾军|致敬 | ICU主任曾军：坚守生命最后一道防线
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“生命支持小组超过90%的ECMO抢救发生在深夜 ， 完成时往往已是旭日东升 ， 团队成员毫无怨言 ， 稍作休息即投入第二天的抢救工作中 。 ”生命支持小组成员杨智说 ， 曾军有30余年临床经验 ， 但依然与前线医生一起推呼吸机、半夜转运患者检查和安慰家属 。
ECMO技术积累在新冠疫情中被派上用场 ， 今年2月 ， 新冠疫情狙击战中 ， 曾军率领3位专家和4位护士、调配2台ECMO和2套耗材 ， 增援定点救治医院广州市第八人民医院 ， 得到业内高度评价 。
生命支持小组取得成绩背后 ， 是团队的不懈努力 。 初期 ， 曾军曾因压力过大而血压“爆表” ， 经过一次次深入总结 ， 团队逐渐成熟 ， 他才轻松下来 。 “每做一次ECMO抢救 ， 重视每一个细节 ， 多一分钟抢救时间 ， 病人就多一分生存希望 。 ”
与普通病房不同 ， ICU工作场景和空间局限 ， 不见天日 ， 医务人员长时间与医疗机器噪音及报警声共存 ， 容易产生职业疲倦 。 曾军曾在半夜听到过同事压抑的哭声 ， 目睹过大家值完夜班头发乱糟糟的样子 。


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