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疫病尿酸500，这个值好尴尬，该吃药还是饮食控制？医生给您出主意


尿酸500 ， 该不该吃药 ， 好纠结！
尿酸500 ， 相信这是很多高尿酸血症人群的尿酸值了 ， 说实话这个数值很尴尬 ， 到底是应该通过服药把它降下去 ， 还是通过饮食和生活方式干预把它降下去 ， 这是一个问题……
【疫病尿酸500，这个值好尴尬，该吃药还是饮食控制？医生给您出主意】
疫病尿酸500，这个值好尴尬，该吃药还是饮食控制？医生给您出主意
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正常情况下呢 ， 我们体内的血尿酸浓度不应该超过420 ， 这个420是我们体内尿酸浓度的上限 ， 大家可以把它想象成一个房子的房顶 ， 如果连续两次空腹非同一天测量血尿酸均超过420 ， 那么就可以诊断为高尿酸血症了 ， 也就是说房顶被顶破了 ， 大家可以想象一下 ， 如果一间屋子房顶破了必然会漏风漏雨 ， 那么对我们的身体也一样 ， 如果长时间的尿酸超过420这个正常值就有可能对我们的身体造成伤害 。
那么尿酸 ， 长时间的超标会造成哪些伤害呢？
首先 ， 就是有可能造成痛风发作 。 当我们体内的尿酸长时间的处于超标的状态时 ， 就有可能因为血尿酸处于一个过饱和的状态而造成尿酸盐结晶的形成 。 这些尿酸盐结晶可以沉积在我们身体很多的部位 ， 尤其是关节内以及距离心脏比较远的部位 ， 像最常好发痛风的足趾 ， 就是肢体远端的负重关节 。 这些尿酸盐结晶就像沉默的杀手 ， 始终在等待机会造成痛风的发作 ， 一般情况下诱因多见于剧烈的运动、突然的受凉、外伤以及暴饮暴食等 。
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为啥说尿酸500比较尴尬呢 ， 因为前面我们已经提到了 ， 如果尿酸长时间地处于超标的状态 ， 就有可能形成尿酸盐结晶 ， 这个可能性是多少呢？那么有研究显示如果尿酸超过540这个值 ， 那么将会有5%左右的几率形成尿酸盐结晶 ， 如果长时间地处于540这个值超过了5年 ， 那么形成尿酸盐结晶的几率将会达到20% 。
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但是500这个值就很尴尬 ， 这个值比420的标准值超过了80 ， 其实超过的也很多 ， 已经顶破了房顶 ， 很有可能会对身体造成危害 ， 但距离540这个需要药物降尿酸的值还差40 ， 数值当不当、正不正的 ， 岂不尴尬！
尤其是一些无症状的高尿酸血症患者 ， 非常担心长时间的处于这个值 ， 会诱发痛风的发作 ， 想要通过药物把尿酸降下来 ， 但是又害怕本来没有什么问题 ， 吃上药物降尿酸以后会导致痛风的反复发作 ， 对于这样尴尬的情况 ， 在2019年的中国高尿酸血症与痛风治疗指南当中 ， 给出了一个比较明确的建议 ， 我们一起来学习一下：
○如果是无症状高尿酸血症的患者 ， 没有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、心功能不全、尿酸结石病、以及肾功能损害 ， 尿酸超过540需要进行药物降尿酸治疗 ， 达标值要在420 。
○如果是无症状的高尿酸血症患者 ， 有以上的身体异常 ， 尿酸超过480 ， 就需要进行药物降尿酸治疗了 ， 达标值要将尿酸控制在360 。
○对于痛风的患者 ， 如果没有每年痛风发作的次数大于等于两次 ， 身体内有痛风石形成、有慢性的痛风性关节炎、有肾结石、慢性的肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血型心脏病 ， 心力衰竭或者是发病年龄小于40岁 ， 尿酸超过480 ， 要进行药物降尿酸治疗 ， 需要将尿酸控制在360左右 。


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