李药师谈健康|浅谈降压药的安全合理应用，如果你有高血压正在吃药，请看此文( 二 )

不同类型的降压药，有着不同的不良反应风险，即使是同一种降压药，在不同高血压患者身上，出现不良反应的几率也各不相同，因此，我们在长期服用降压药的过程中，了解药物的不良反应风险，注意可能由于长期用药导致的用药安全问题，就是非常值得注意的一件事。除了药物不良反应风险以外，各种药物也都有各自的用药禁忌，如果明明有禁忌而不知道，选择了错误的降压药，就有可能导致重大的用药风险，得不偿失。

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简单为大家汇总常见的几类降压药的不良反应风险和禁忌，供大家参考：

地平类降压药的主要不良反应风险有面色潮红，心率加快，心悸等，这些都是有这类药物降压的同时，反射性引起交感神经兴奋引起，通常随着用药时间的延长，身体都可耐受，比起上述不良反应，更值得注意的不良反应有脚踝水肿，牙龈增生，便秘等问题。地平类药物没有绝对用药禁忌，但对于有心动过速、快速性心律失常问题的朋友，应当慎用。
普利类降压药最常见的不良反应是干咳，除了干咳以外，还有可能引起血管神经性水肿，血钾升高等问题的风险。有双侧肾动脉狭窄问题的朋友，孕期女性，是服用普利类药物的绝对禁忌，肾功能严重不全的患者，也应该慎用普利类降压药。
沙坦类降压药与普利类药物作用机理类似，但发生干咳的几率很低，可以作为服用普利类药物出现干咳不耐受时的替代降压药，但血钾升高，血管神经性水肿等方面的不良反应，同样也值得注意，禁忌症方面，与普利类药物一样。
利尿剂类降压药的主要不良反应包括血尿酸升高，电解质紊乱，血钾降低（噻嗪类利尿剂），血脂血糖代谢异常等等，这类降压药有良好的降压效果，但有痛风问题的患者，肾功能严重不全的患者，不宜服用利尿剂，另外在联合应用一些其他药物时，要注意药物叠加引起低血钾症的风险。
β受体阻滞剂类药物，属于控制心率和交感神经活性的药物，除了能够降压，还有减少心肌耗氧量，改善心绞痛的重要作用，这类药物的主要不良反应有心动过缓，血脂代谢异常等，有房室传导阻滞问题的朋友，禁用该类药物。除此之外，如果需要停服该类药物时，要注意逐渐减量，不可骤然停服。

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上述介绍并不全面，也不够完善，只是起到抛砖引玉的作用，还是建议各位高血压朋友在选择服用降压药时，一定要仔细阅读药物说明书，了解药物的用药禁忌、用药注意事项以及不良反应风险，在用药过程中，积极的做好监控，保证好用药安全。
高血压患者用药，要注意血压的监控测量
高血压患者，往往都需要长期用药来加强血压控制，而在长期服用的过程中，除了要注意不要随便停药，不要随便更改用药方案，注意长期用药安全性之外，也要注意做好血压的监控测量，现在电子血压计价格都不贵，有高血压问题的朋友，如果经济条件允许，家里最好都配上一个，并学会正确测量血压的方式，定期的测量下自己的血压水平。

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定期监测血压水平，能够了解自身的血压波动情况，还能够了解降压药的药效控制情况，同时也能够及时的发现血压，心率等方面的波动变化，为合理控制高血压和心血管疾病风险，提高基础的监测数据支持，如果能够养成定期监测，并记录的好习惯，对于就医时，医生指导患者用药，评估患者心血管疾病风险，及时判断患者急性心脑血管事件情况等，也都是非常重要的方面。