中国医护网|护士警惕：拔针30秒后，患者死亡！
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患者魏先生因为肚子不适 ， 到诊所输液治疗 ， 不料刚输到第二瓶就出了事 。
近日 ， 据《华商报》报道：32岁的袁女士是商洛人 ， 丈夫魏先生今年45岁 ， 一直在西安打工 。
5月1日凌晨5时许 ， 丈夫魏先生捂着肚子 ， 找到了当地一家诊所输液 。 第一瓶还没事 ， 当输到第二瓶的时候 ， 魏先生觉得身上有点痒 ， 就问诊所的医生有没有加氟哌酸之类的药物 。 医生听后 ， 赶紧拔掉吊瓶 。 过了不到一分钟 ， 患者就倒下死亡 。
事发后 ， 诊所医生还四处寻找急救药品 ， 但没有找到 ， 随后报警 。 采访人员从袁女士处得知 ， 丈夫平素身体健康 ， 没什么疾病 ， 唯独对氟哌酸类药物过敏 。
让人遗憾的是 ， 这是一家没有任何手续 ， 医生也没有行医资质的黑诊所 。 目前 ， 涉案医生因为涉嫌非法行医已被刑拘 ， 魏先生具体的死因 ， 还在做进一步的调查处理 。
关于魏先生的死因 ， 我们不便评论 。 但是作为具有重大嫌疑的氟哌酸这种喹诺酮类药物 ， 在这起案例中 ， 有值得推敲的地方 。
目前喹诺酮类药物种类繁多 ， 因其抗菌谱广 ， 应用方便 ， 与其他抗菌药物间无交叉耐药反应 ， 具有强大的抗菌活性和良好的生物利用度 ， 价位适中 ， 不需要皮试等优点 ， 近年来深得基层医生的青睐 ， 被广泛应用于临床 。
在基层 ， 但凡碰到泌尿生殖道感染、胃肠疾病 ， 呼吸道、皮肤组织感染 ， 都十分依赖于此类药物 。
使用喹诺酮类药物 ， 十大注意事项
2016年5月12日 ， FDA曾发出限制喹诺酮类使用安全警告：治疗鼻窦炎、支气管炎、单纯性尿路感染时 ， 只有在没有其他可供选择方案的情况下 ， 才能使用 。
2016年7月26日 ， FDA更新了氟喹诺酮类药品标签中的黑框警告 ， 在原有的肌腱炎、肌腱断裂和重症肌无力病情恶化的基础上 ， 又新增了致残及并发多种永久性严重不良反应 。
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图片来源：华山感染
1、左氧氟沙星等喹诺酮类药物注射剂仅可经静脉滴注给药 ， 如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物 ， 注意给药前后要冲管 ， 以防止与其他药物发生相互作用 。
2、本类药物可影响软骨发育 ， 可能会造成关节病变和肌腱炎、肌腱断裂 ， 孕妇、哺乳期妇女、未成年人应避免使用 。
3、滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应 ， 既往有中枢神经系统疾病史的患者避免使用 。
4、使用喹诺酮类药物可导致结晶尿、血尿和管型尿 ， 严重者可导致急性肾功能衰竭 。 故患者在服药期间应注意多饮水 ， 稀释尿液 。
5、莫西沙星经肝脏代谢 ， 大剂量或长期应用本类药物易致肝损害 。
6、左氧氟沙星几乎全部以原型经肾脏排泄 ， 因此 ， 老年人在使用本片时应注意适当调整剂量 。
7、因本品可引起皮肤光敏反应 ， 因此 ， 在接受本品治疗时 ， 应注意避免过度阳光曝晒和人工紫外线 。
8、氟喹诺酮类药品可能引起的周围神经病变 ， 且可能是不可逆转的 。
9、本品可使QT间期延长 ， 少数患者可出现心律失常 。
10、2007年 ， 国家食品药品监督管理局发布《药品不良反应信息通报》 ， 提醒公众警惕加替沙星引起的血糖异常 。 目前认为加替沙星可影响胰岛素的分泌 ， 导致严重低血糖或高血糖 ， 甚至可致患者死亡 。 另外 ， 也有克林沙星和左氧氟沙星引起糖代谢紊乱的病例报道 。
与其他药物的相互作用
1、碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使本类药物的吸收减少 ， 应避免同服 。
2、利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低 ， 让萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失 ， 使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消 。
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