中医|【以案说医】禤国维：皮肤解毒汤化裁治疗嗜酸性粒细胞增多性皮炎( 二 )
效不更方,守方续服 。
五诊：2009年6月8日
患者神清 ， 精神可 ， 躯干红斑水疱较前好转 ， 无新发 ， 无渗液、水肿 ， 部分遗留色素沉着斑 ， 口苦口干好转 ， 纳可,眠好转 ， 二便正常 。 舌红 ， 苔薄白 ， 脉细 。
口干口苦好转 ， 湿热渐去 ， 上方去芦根、白茅根、川萆薢、绵茵陈、金银花、元胡 ， 患者长时间服药 ， 酌加芡实、生地以健脾养阴 ， 佛手、竹茹疏肝和胃 。
【按语】
本病可属于湿疮范围 ， 该病主要是由于先天禀赋不足 ， 后天将养失调 ， 致风湿热诸邪搏结于皮肤所致 。 患者全身散在红斑 ， 瘙痒 ， 渗液肿胀 ， 黄色痂风湿热困的表现 ， 舌红苔黄腻滑数亦为风湿热困之证 。 证属风湿热困 。 经祛风清热利湿治疗 ， 症状有所减轻 ， 但湿热之邪未退 ， 故在前方的基础上减少祛风之柴胡 ， 地龙干 ， 加用蒲公英、黄芩以加重清热利湿解毒之功 。
患者治疗后热相逐渐消退 ， 但湿邪仍较重 ， 治疗上调整方案 ， 以参苓白术散加减 ， 加强健脾利湿之力 。
（本案编写：裴悦 刘炽 李红毅）
【来源：国医大师禤国维传承工作室】
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