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孩子|有了这本“秘籍”，就知道孩子会不会得近视

近视是一种什么样的体验？对这个问题 ， 学生们最有发言权——“你们看黑板靠的是视力 ， 我就不一样了 ， 靠的是想象力 。”“十米之外雌雄同体 ， 二十米之外人畜不分 ， 三十米之外六亲不认！”“近视久了 ， 看一根电线杆子 ， 都觉得人模人样……”简直是一把辛酸泪 ， 半部血泪史！
随着电子产品使用的普及 ， 近视呈现出低龄化的态势 。2020年6月 ， 国家卫健委发布的《中国眼健康白皮书》显示 ， 全国儿童青少年总体近视率为53.6% 。其中 ， 6岁儿童为14.5% ， 小学生为36% ， 初中生为71.6% ， 高中生为81% 。
截至目前 ， 近视仍没有治愈的方法 ， 所以家长对孩子的视力健康也是相当重视 。但悲剧的是 ， 从“我家娃眼睛好得很”到“突然就近视200度了” ， 往往只需要一次视力表检查 ， 感觉像是按了快进键……其实 ， 孩子的近视不是“从天而降”的 ， “祸根”在几年前已经埋下 。单纯依靠视力表检查 ， 无法连续跟踪、检查儿童眼球的发育情况 ， 也无法起到“预警”的作用 。
那怎么才能发现近视的“苗头”呢？建立屈光发育档案就可以！
Q:什么是屈光发育档案？
A:屈光发育档案是指定期对儿童裸眼视力、矫正视力、睫状肌麻痹验光、眼轴、角膜曲率、眼压、身高等眼球和身体的发育指标做检查并记录结果 ， 从而形成的漫长的、连续性的档案记录 。
Q:为何专为儿童建立屈光发育档案？
A:很多家长不知道 ， 出生时都是远视眼 ， 随着生长发育 ， 身体长高了 ， 眼轴（也就是眼球的前后长度）也相应拉长 ， 眼球从200度远视眼逐渐向正视眼靠拢 ， 这就是人眼的正视化过程 。这200度的远视储备 ， 就是孩子的“视力存款”：剩得越多 ， 孩子距离近视就越远 。如果消耗得过快 ， 就会变成近视眼了 。
受电子产品普及 ， 户外活动时间减少等因素的影响 ， 很多孩子六七岁就把远视储备消耗完了 ， 出现眼球发育过度、眼轴过长、角膜曲率过高的情况 ， 导致近视眼 ， 即看近处清晰 ， 看远处模糊 。
对于儿童来说 ， 裸眼视力不代表屈光状态 ， 所以视力表检查并不“靠谱” 。举例来说 ， 一个7岁的孩子视力是1.0 ， 看起来没问题 ， 但没有了远视储备 ， 很难保证他的眼睛未来一直是正常的 。只有通过睫状肌麻痹验光 ， 即医生常说的散瞳验光后获得的屈光度 ， 才能真实反映儿童的屈光发育状况 。
这时候 ， 屈光发育档案包含的视力、屈光度和眼周长度等信息就显得更重要了 ， 家长可以从中了解到孩子近视程度、近视趋势乃至未来发展 ， 将每次的检测结果与同龄儿童正常值进行对比 ， 当检查指标异常或增长过快时 ， 及时做出防控措施 ， 避免或延后近视的发生 。
Q:屈光发育档案可以排查哪些疾病？
A:当然 ， 最主要的是在视力正常的儿童中 ， 筛选出近视眼“胚子” 。对于“发现近视”来说 ， 屈光度的变化远远比视力更敏感 。如果连续记录了孩子屈光度的发育情况 ， 再对照同龄儿童相关指标的正常值 ， 就可以提前2~3年发现孩子的屈光度偏“近视化”了 ， 及时采取预防措施 。同理 ， 还可以发现高度远视、散光和弱视等屈光异常情况 。
另外 ， 在建立屈光发育档案的同时 ， 医师会检查孩子的眼位 ， 确定有无斜视；检查晶状体 ， 确定有无先天性白内障；检查眼底 ， 确定有无先天性青光眼或其他病变 ， 相当于给孩子眼睛进行了一次全面检查 。
Q:哪些儿童要建立屈光发育档案？
A:屈光发育健康档案是一种预防监控系统 ， 不仅是已发生近视的儿童 ， 所有适龄儿童（3～12岁）都需要建立 。以往家长或幼儿园老师发现孩子频繁眨眼睛或揉眼睛、眯眼皱眉或歪头视物、看电视或看书总是距离很近等异常情况 ， 才来眼科就诊 ， 常常错过最佳的治疗期 。现在建立了屈光发育档案 ， 不管儿童眼睛情况如何 ， 每半年都要进行检查 ， 直到12岁为止 。
Q:屈光发育档案要在哪里建立？
A:由于散瞳验光是医疗行为 ， 一般要去正规医院眼科建档 。需要强调的是 ， 散瞳验光不会对儿童的眼睛带来任何伤害 。
【孩子|有了这本“秘籍”，就知道孩子会不会得近视】儿童预防近视应坚持“三个一” ， 即眼睛离书本一尺 ， 胸口离桌沿一拳 ， 握笔的手指离笔尖一寸；读写连续用眼时间不超过40分钟；非学习目的使用电子产品每天累计不超过1小时；每天白天户外活动2~3小时或每周运动10小时；保持充足睡眠；少吃糖 ， 多吃蔬果 。


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