横纹肌|【提醒】“第一次签病危通知书！”奥运冠军吴敏霞老公住进ICU！原因又跟这道菜有关…( 二 )
暨南大学第一附属医院肾内科副主任刘璠娜表示 ， 横纹肌溶解症临床特征主要包括肌肉无力、疼痛和深色尿液 ， 可引起全身无力、发热、心悸、恶心、呕吐 ， 局部肌肉可出现疼痛、肿胀 ， 严重的可出现少尿、无尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现 ， 甚至引起心跳骤停而导致死亡 。
值得注意的是 ， 吴敏霞丈夫张效诚在介绍其病症时也强调 ， 其尿液呈酱油色 。 曹举潮医生表示 ， 尿液呈酱油色是因为横纹肌溶解后 ， 肌红蛋白释放过多 ， 最终从尿道排出所致 ， 其称尿液呈可乐色、酱油色是横纹肌溶解症典型症状 。
横纹肌溶解症发作
一定是小龙虾的锅吗？
曹举潮医生表示 ， 其在临床上所遇到的横纹肌溶解症病人中 ， 也有部分是在进食小龙虾后发病的 ， “即便有人进食小龙虾后患上横纹肌溶解症 ， 但不一定就能证明是小龙虾导致其患上横纹肌溶解症” ， 曹举潮医生强调称 ， “在医学上 ， 尚未有证据证明小龙虾体内有明显的毒素引起横纹肌溶解症” 。
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那么为什么有人会在进食小龙虾后患上横纹肌溶解症呢？曹举潮医生表示 ， 目前的医学研究暂时无法解答 ， 但有说法称 ， 这是小龙虾身体残留洗虾粉引起的 。 值得注意的是 ， 也有说法称 ， 这是小龙虾身体内重金属超标引起的 ， 还有说法称 ， 这是因为患者食用了存在的某种毒素的虾头引起的 。 值得注意的是 ， 张效诚此次在食用小龙虾时也吃了虾头 ， 在视频中 ， 张效诚也劝诫大家勿食虾头 。
实际上 ， 不必纠结于小龙虾 ， 横纹肌溶解症的发作原因还很多 ， 曹举潮医生介绍称使用降脂药物、长期饮酒、内分泌疾病、过度健身 ， 均会引发横纹肌溶解症 。 刘璠娜强调 ， 其中运动和横纹肌溶解症之间的关联是明确的 。 值得注意的是 ， 张效诚在到医院就诊前 ， 也进行过健身运动 。
运动明明是好事
怎么会导致横纹肌溶解呢？
“重复性的、机械性的蛙跳、深蹲、推举 ， 所调动的肌肉群相对集中 ， 当过于集中超过阈值时 ， 也会导致横纹肌溶解的出现 。 ”刘璠娜医生通过对140例横纹肌溶解案例进行汇总后发现 ， 超过一半的横纹肌溶解症患者 ， 都和运动过量有关 。
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“在大运动量发生后 ， 局部高强度训练造成的局部缺血 ， 横纹肌细胞缺血缺氧 ， 肌肉组织ATP 耗竭 ， 大量乳酸堆积 ， 当缺血肌肉再灌注时 ， 肌细胞钠和钙离子超载等机制导致细胞肿胀 ， 甚至细胞死亡 ， 细胞完整性受到破坏” ， 刘璠娜医生表示 ， “之后内容物释放至细胞外进入血液循环 ， 横纹肌溶解症就此发作” 。
值得注意的是 ， 除了运动超量后细胞缺血缺氧带来的崩溃外 ， 运动产生的热量也足以损害细胞 。
“长时间运动时肌肉收缩过度 ， 可致肌肉组织温度升高 ， 尤其在潮湿炎热环境中因散热困难发热更明显 ， 高热增加了能量的消耗” ， 刘璠娜医生称 ， 体温每升高1 ℃ ， 体内降解酶的活力可提高近10% ， 致使肌细胞损伤 ， 肌膜完整性破坏 ， 横纹肌溶解、坏死 。 因此过量体育锻炼和军事训练 ， 尤其在闷热潮湿的环境下运动容易导致横纹肌溶解症 。
运动要有方
切忌过量运动
“我们建议平时加强锻炼 ， 提高适应能力,不要突然做不停息的快速深蹲、俯卧撑 ， 蛙跳等运动 ， 平素运动较少、体质较弱的人在训练时间、强度等方面都要应循序渐进 ， 加强适应性训练” ， 刘璠娜医生表示 。
在运动方法上 ， 交叉训练也可以很好的避免横纹肌溶解 。 “比如做200个深蹲 ， 做200个俯卧撑 ， 再做200个仰卧起坐” ， 刘璠娜医生还补充称 ， 另其建议“尽量避免在高温、炎热潮湿、阳光直射的天气和环境下进行大强度运动 ， 及时散热 ， 多喝水 ， 充分补充电解质及维生素等” 。
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