感冒症状|“感冒病毒”也有狠角色，害死过几千万人，可能还将继续……
世界上没有感冒病毒 ， 只有引起感冒的病毒 。
撰文 | 李庆超（山东师范大学）
发热、乏力、打喷嚏；头痛、喉痛、流鼻涕 。 您 ， 感冒了！没错 ， 秋天来了 ， 天气转凉 ， 就是“感冒病毒”肆虐的最佳时机 。 秋冬季节 ， 当人们遇到这些个症状 ， 十之八九能作出“正确的诊断” 。 毕竟 ， 感冒对于人类来说 ， 太常见了 ， 成年人平均每年感冒两至三次 ， 而儿童则可能患上六至八次 ， 病程短则七天 ， 长则三周[1] 。 感冒人人都得过 ， 感冒的滋味人人都知道 ， 可是感冒到底是什么引起的？答案可能比你想象的要复杂——“感冒病毒” ， 成员可不少呐 。
感冒不是一种病 ， 而是一类病
早在公元前1500年 ， 古埃及人就在埃伯斯纸莎草纸上记录了感冒症状 。 中医称之为“伤风” ， 即“风邪犯表所致外感轻证” ， 见于公元1200年左右的《伤寒直格》；16世纪开始 ， 英语称之为“cold” ， 普通感冒叫“common cold” 。
不过 ， “感冒”一词比较晚才出现 。 据查 ， 这个词的形成与官场官员登记请假原因有关 ， 自宋朝“感风”（感受风邪）一词出现 ， 到“冒风”（受风后症状“冒”出） ， 再到清朝 ， “感冒”成才为官场最常见的请假托词 。 后来 ， 感冒一词逐渐为民间所接受 。
“感冒”与其说是一种疾病 ， 不如说是一类具有相似症状疾病的总称 ， 其本质是急性上呼吸道感染 。 所以 ， 当别人问你“得了什么病” ， 你说“我感冒了” ， 你其实是在说：“我嗓子痒、打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、嗓子疼、头疼、发烧……了” 。 当然 ， 也有严重的感冒会发展为下呼吸道感染 ， 甚至肺炎 。
那怎么会感冒了呢？这个问题 ， 中外古人都有共识——英文说“I caught a cold” ， 而咱们老百姓常说“着凉了” ， 基本一个意思 ， 都认为气温变化导致了感冒 。 当然 ， 不管是风、凉还是cold ， 都不是感冒的原因——病毒才是感冒的真正原因 。
能引起感冒的病毒
其实“感冒病毒”这个称呼 ， 可以说是对病毒“相当不尊重” 。 许多病毒只不过都感染上呼吸道 ， 就塞到一起叫“感冒病毒”了 。 其实上 ， 所谓的感冒病毒是“一大家子”能够引起上呼吸道感染的病毒：
能够感染人体并导致感冒的病毒有200多种 ， 通常感冒患者体内可能存在一种或以上的病毒 。 由于多数感冒本身并不严重 ， 造成感冒的祸首也显得没有什么所谓了 ， 因此大多数感冒病毒在公众中并不知名 ， 可以说是“不配拥有姓名的路人甲、小透明”了 。
世界上没有感冒病毒 ， 只有引起感冒的病毒 。
1. 鼻病毒（Rhinovirus）
1914年莱比锡大学卫生学家Walter Kruse提出感冒是由病毒感染引起的 ， 此后英美科学家在一战二战期间对此进行继续研究 ， 1946年成立普通感冒研究所 ， 1956年终于发现鼻病毒是感冒的真正原因之一 。 鼻病毒（Rhinovirus）是最常见的感冒病毒了 ， 有30-80%的感冒都是它引起的 。
鼻病毒属于小RNA病毒科、肠病毒属病毒 ， 分为A、B、C三种 ， 目前已知160多个型 。 鼻病毒为无包膜的单股正链RNA病毒 ， 颗粒直径30nm ， 基因组长度约8千碱基左右 ， 无论颗粒还是基因组 ， 在病毒中均属于较小的种类 。
鼻病毒
鼻病毒可以通过飞沫或接触传播 ， 进入鼻腔后15分钟就可以感染人的鼻腔 ， 生存的最适宜温度为33-35°C ， 发病潜伏期为20小时到4天左右 ， 感染的2天内 ， 超过50％的人会出现症状 。 鼻病毒感染症状包括喉咙痛、流涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽 ; 有时伴有肌肉酸痛、疲劳、身体不适、头痛、肌肉无力或食欲不振 。 鼻病毒造成的感冒是典型的自限性病毒病过程 ， 可自愈 。
2. 冠状病毒（Coronavirus）
约15％的普通感冒是由冠状病毒（Coronavirus）引起的 。 其中 ， 人类冠状病毒HCoV-OC43、HCoV-HKU1、HCoV-229E和HCoV-NL63在人群中持续传播 ， 并在全世界范围内的成人和儿童中产生普通感冒的轻度症状[2] 。
当然 ， 能够造成人类疾病的冠状病毒远不止上述几种 。 冠状病毒是一类有包膜的单股正链RNA病毒 ， 基因组较大 ， 长约3万碱基 ， 可以引起人或动物的各种疾病 。 冠状病毒这家子出过几个狠角色 ， 非典型性肺炎病毒、中东呼吸道综合征病毒 。 现在正在闹的新型冠状病毒也是他家的 ， 真是不鸣则已 ， 一鸣惊世 。
3. 流感病毒（influenza viruses）
约10~15%的普通感冒是由流感病毒（influenza viruses）造成的 。
流感病毒是属于正黏病毒科的一类病毒 ， 可以分为A、B、C、D四种 ， 每种病毒中根据血清型的不同又分为不同的亚型 。 其中1918年爆发的甲流H1N1亚型造成了世界上约五千万人的死亡（参见《解密1918流感：人类的生存保卫战 ， 百年也不会结束 | 展卷》） ， H2N2、H3N2和H5N1亚型等高致病的流感病毒都是属于甲（A）型流感 。 人们一提起流感 ， 一般指的就是这些少数几种高致病性的流感病毒 。
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