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青岛疫情，与医院有关？白岩松连线专家带来最新解读( 二 )


5、疫情溯源 ， 需要从哪些方面追踪？
【青岛疫情，与医院有关？白岩松连线专家带来最新解读】白岩松： 青岛疫情 ， 到目前发现的所有确诊病例和无症状感染者均与市胸科医院高度关联 。 我们做一个假设 ， 在对患者的闭环管理中 ， 您觉得哪儿出现问题 ， 有可能会导致闭环之外的人感染？
吴安华： 现在病例基本上都是最近这两天发现的 ， 是不是同时暴露的？还是先有人暴露 ， 这个人再暴露到其他医务人员和相关人员 ， 包括病人、陪护等等？我们要去找原因 ， 我觉得不会无缘无故的发生感染 ， 如果发生总是有原因的 ， 在病人的安置 ， 病人的管理 ， 病人的配合 ， 陪护的配合 ， 医务人员的防护方面 ， 我们要考虑从这些方面来找可能存在的原因 。 另外 ， 现在天气也变冷了 ， 跟环境有没有关系等等 ， 我们都要考虑 。

青岛疫情，与医院有关？白岩松连线专家带来最新解读
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6、查清原因 ， 让防控更加精准严密
吴安华： 这次疫情的调查是一个比较难的事情 ， 但我也希望能够调查清楚 ， 然后给大家提个醒 。 在收治境外输入病例时 ， 是否还可能出现了一些疏漏？假如最后证明和胸科医院没有关联 ， 我们还要找外部的原因 。 另外一个就是尽管现在是与胸科医院高度关联 ， 但还是不能放松外围 ， 因为医务人员如果不是一个封闭式的管理 ， 他和外围有接触 ， 万一是他带进去的呢 ， 我们也要提高警惕 。 今天在做大规模的核酸筛查找原因 ， 这也是很重要的一个手段 。
1、流行病学调查 ， 还有哪些待解的问题？
复旦大学公共卫生学院教授 姜庆五： 这次病例发生在医院 ， 和医院高度关联 ， 风险比在社会上发现相对要小一点 。 但还有一些问题有待于青岛方面的调查来回答 ， 比如病例在哪里发生感染？我们在医院发现的病例 ， 是不是感染也发生在医院？什么时间感染的？什么人传给他的？12个人核酸阳性 ， 是共同感染还是有不同的感染？这些需要调查来回答 。
如果判断是医院感染 ， 那么第二个问题 ， 一个看护 ， 一个是肺结核病人治疗后出院 ， 他们在国庆期间 ， 分别离开医院 ， 活动在社区里 ， 又在没有注意到的情况下接触社区当中、生活当中的一些人 ， 需要警惕 。
第三个问题 ， 核酸检测阳性的人当中 ， 有一位出租车司机 ， 他直到出现症状以前都是在工作的 ， 他的接触范围很广 。 这次要高度警惕这起案例 ， 因为它与医院高度关联 ， 我们怀疑院内感染 ， 但同时又具有社区感染传播风险 。

青岛疫情，与医院有关？白岩松连线专家带来最新解读
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2、前期疫情防控积累的经验 ， 使我们的应对发生了怎样的改变？
白岩松： 现在我们的疫情防控跟前几个月有一个很重大的区别 ， 就是核酸检测能力非常强 ， 我们节目开始之前 ， 青岛核酸检测采样已经超过100万人 ， 没有发现新的阳性感染者 。 新的手段是不是给我们帮了非常重要的忙？
姜庆五： 是的 ， 非常敬佩青岛的疾控专业人员 ， 能够完成这样大规模人群的筛检 ， 这有赖于技术的提高和青岛市政府对技术、器械方面的储备 。 但更重要的是 ， 通过前期的工作 ， 有了之前的防控经验 ， 我们在认识上 ， 在技术上在提高 。 比如传染源的管理 ， 密切接触者的调查和管理人群的监测 ， 这些更重要 。 整体防控水平不单单是一个技术的提高 ， 是对这个疾病整体的认识、管控 ， 调查水平的提高 。

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