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|晚期乳腺癌有最新治疗模式，保持良好情绪竟是预防良药


每年10月为“国际乳腺癌关注月” ， 旨在提高人们对乳腺癌的关注与认识 ， 及早预防、发现、治疗 。 目前我国晚期乳腺癌的防治形势依然严峻 。 随着晚期乳腺癌靶向治疗的不断突破 ， 专家呼吁晚期乳腺癌也能获得好疗效 ， 千万不要放弃 。 另外定期检查、低脂饮食和快乐的情绪可以预防乳腺癌 。
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管理模式优化 乳腺癌成可控“慢病”
随着现代生活方式的变化还有其它的一些综合因素使得全世界乳腺癌发病率仍然在逐年升高 ， 对于中国来说 ， 乳腺癌的发病率处在快速上升的阶段 ， 目前 ， 我国晚期乳腺癌的防治形势依然严峻 。 2015年中国女性乳腺癌新发病例约 30.4万例 ， 其中约3%～10%的妇女在确诊时即有远处转移 。 即使是早期患者中 ， 30%～40%可发展为晚期乳腺癌 ， 5年生存率仅20% ， 总体中位生存时间为2～3年 ， 所以说乳腺癌是一个女性非常严重的健康问题 。
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近十年来 ， 从手术治疗、化疗、内分泌治疗到如今的靶向治疗 ， 晚期乳腺癌的治疗手段不断更新 ， 治疗策略也从“单一”到“联合” ， 带来了国内晚期乳腺癌治疗格局的改变和管理模式的变迁 ， 患者从联合治疗中获益 ， 生存期得以延长 ， 乳腺癌成为像高血压、糖尿病一样可治、可控的慢病 。
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中山大学附属肿瘤医院乳腺癌单病种首席专家、内科乳腺病去主任王树森教授
中山大学附属肿瘤医院乳腺癌单病种首席专家、内科乳腺病去主任王树森教授指出 ， “对过去缺乏有效治疗方案的晚期患者来说 ， 治疗策略进行优化与更新 ， 是提升预后效果的关键所在 。 晚期乳腺癌的治疗原则在于改善患者生存期的获益 ， 临床上已经逐渐接受将乳腺癌作为‘慢性病’管理的理念 ， 并且基于这一理念 ， 提出了与‘慢性病’治疗目标更为一致的‘晚期乳腺癌全程管理治疗模式’ 。 ”
创新型药物提高患者内分泌疗效
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乳腺癌强调分类而治 ， 把乳腺癌分成不同的分子分型 ， 不同的类型加以个体化的、有区别化的进行治疗 ， 激素受体阳性（HR+）乳腺癌、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）就是当中最为常见的一种类型的乳腺癌 。 治疗这一类型的乳腺癌 ， 内分泌治疗一直是最重要的系统性治疗措施 。 内分泌治疗具有良好的疗效及安全性 ， 但耐药问题仍是临床的主要挑战 。 相当一部分患者仍然会出现复发和转移 ， 相当长一段时间内内分泌治疗对于那些已经复发的HR+或者HER2-的晚期乳腺癌患者 ， 一线有效治疗率往往不到50% ， 无进展生存期也仅只有一年 。
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中国医学科学院肿瘤医院深圳医院乳腺内科学科带头人杜彩文教授
近年来 ， 随着晚期乳腺癌靶向治疗的不断突破 ， 很多新型药物相继出现 ， 其中包括多种可以逆转或延迟内分泌耐药的CDK4/6抑制剂 。 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院乳腺内科学科带头人杜彩文教授介绍 ， CDK4/6抑制剂的本质并不是内分泌治疗 ， 但是它配合内分泌治疗使得治疗的疗效明显好转 。 临床证实 ， CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗具有较内分泌单药更佳的缩瘤效果 ， 肿瘤客观缓解 ， 且疾病控制率较高 ， 为HR+/ HER2-晚期乳腺癌患者带来生存获益、延迟至化疗时间 ， 正逐渐改变国内晚期乳腺癌的治疗模式 。 在最新版发布的（中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2020版) ）中 ， 也将这一联合治疗方案推荐为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者线以及二线的标准治疗方案 。 ”


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