呼吸疾病,咽喉炎|慢性咽喉炎是一种十分常见又讨厌的疾病
慢性咽喉炎 ，
中医称喉痹 ，
是一种十分常见又令人讨厌的疾病 ，
【呼吸疾病,咽喉炎|慢性咽喉炎是一种十分常见又讨厌的疾病】虽然不很严重 ，
但咽喉不舒服的感觉时轻时重 ，
容易反复 。
往往到处求医 ， 经常看医生 ， 药费倒是用了不少 ， 就是难以根治 。
但中医根据辩证施治的原则治疗慢性咽喉炎疗效很好 。
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慢性咽喉炎是咽部粘膜与粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症 ， 可为弥漫性 ， 或主要限于鼻咽部、口咽部或喉咽部 。其病理因素多因急性咽炎而引起 ， 弥漫性者常为上呼吸道慢性炎症的一部份 ， 局限性者多伴有扁桃体或邻近组织的炎症改变 ， 咽后壁淋巴滤泡增生 。
在健康人群中 ， 那些嗜好烟酒、经常处于疲劳状态、精神压抑的人 ， 工作生活环境不佳、缺乏阳光照射的人 ， 或接触有刺激物质的人 ， 如在磨粉厂、制革厂、羽毛厂、卷烟厂工作的工人 ， 或吸入有毒的化学性气体 ， 如氯、溴、氨及战争毒气 ， 以及平时缺乏锻炼 ， 对冷、热、潮湿、干燥等不良刺激适应能力差的人 ， 容易患此症 。
慢性咽喉炎属于中医学“喉痹”“郁证”范畴 。元．王安道在《医经溯洄集．五郁论》中指出：“凡病之起也 ， 多由于郁 ， 郁之滞而不通之义” 。《丹溪心法．六郁》中又说：“气血冲和、万病不生、一有怫郁、诸病生焉 ， 故人生诸病 ， 多生于郁” 。可见情志波动 ， 失其常度 ， 则气机郁滞 ， 气郁日久不愈 ， 由气及血 ， 变生多端 ， 可引起多种症状 ， 故有“六郁”之说 。
慢性咽喉炎的主要症状大致相似 。一般都有咽部不适 ， 主要症状为：咽喉部有异物感 ， 发痒或干痛、灼热、咽喉部有粘痰样感、咯之不出、咽之不下；有的常有粘稠的分泌物附于咽后壁不易清除 ， 夜间尤甚 ， “吭吭”有声 ， 意欲清除而后快 ， 分泌物可引起刺激性干咳 ， 甚至恶心 ， 有的颈部有紧束感 。
中医将慢性咽炎分为虚实两证 ， 实证有气郁化火、肝气郁结、气滞痰结、痰气瘀阻隔等；虚者有阴虚火旺、肺胃阴虚、肝肾阴虚、脾肺气虚、脾胃虚弱等 。
病案
杨某 ， 男 。朋友推荐过来 ， 2020年9月颐年堂国医馆初诊 。
述3年前 ， 因咽喉部红肿 ， 打点滴加上口服消炎药3个多月未愈 ， 后经医院检查 ， 被诊断为慢性咽喉炎 ， 屡经西医治疗 ， 然效果不佳 ， 反反复复 ， 近期病情加重 。
刻诊：咽喉红肿 ， 自觉内热 ， 夜间更甚 ， 久治不愈 。大便干燥 ， 小便黄赤 。
中医辨证：肺肾阴虚 。治以养阴清热利咽 。自拟养阴清热利咽汤予以治疗 。
2020年10月2号复诊：服药两剂后 ， 各种症状均有明显改善 ， 有时感觉少许热感 ， 并有少许黏痰 ， 上方加减后 ， 随访 。
在临床中理论联系实际 ， 将慢性咽喉炎归纳为四型：
1.湿热瘀阻型
症状：咽中似有物梗阻、粘痰样感、颈部有紧束感、口渴不欲饮 。
检查：咽后壁有大小不一的淋巴滤泡增生 ， 充血 ， 有扩张的小血管 ， 有的扁桃体增大、舌苔黄腻、舌质暗红有瘀点、脉沉细见数 。
治则：清热燥湿 ， 利气化痰、逐瘀散结 。
2.肝郁气滞型
症状：咽喉部不适 ， 咽喉部有粘痰样感和异物感、咯之不出、咽之不下、颈部有紧束感 。
检查：咽部粘膜充血、色暗红、咽后壁有淋巴滤泡增生 ， 情绪变化时症状加重、脉弦见滑、舌苔白、根部微腻、舌质见暗 。
治则：疏肝解郁、化痰利气降逆 。
3.脾虚痰湿型
症状：咽部不适、粘痰样感和异物感 ， 咯之不出、咽之不下 ， 嗳气打呃 ， 服用生冷、寒凉滋腻之剂症状加重 。
检查：可见咽后壁有淋巴滤泡增生 ， 充血、舌苔白腻、舌质淡白、脉沉细见滑 。
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