北京青年报|咱古代就有疫苗啦( 二 )
一直到了宋代，一个名叫朱纯嘏的医师写了本书，名叫《痘疹定论》，他在这本书里详细地记载了有关于宋代“人痘”接种术的故事，同时也是目前发现的中国典籍上最早的种痘记载。那是宋真宗赵恒在位时期，有一宰相叫王旦，他一连生了几个子女，但很不幸都死于天花，后来他老来得子，取名为王素。有了前面几个子女得天花而死的经历，他害怕得不行，于是召集了许多名医商议防治痘疮的方法。这个时候，有人就告诉王旦，说四川峨眉山就有一个“神医”，他能接种“人痘”预防天花，王旦听后心中大喜，于是就让王素去种痘。在王素种痘后的第七天，他全身发热，12天后，痘已结痂，王素算是成功地种痘！
即使有了前人的成功种痘病例，古人们对于种痘这个事情依然没有丝毫放松，清代郑望颐在《种痘方》中指出：“过去，医师种痘若是能达到百分之八九十的成功，人们则称为太平痘。……如今，要是为一百个小儿种痘，假设其中损伤四五个，则必然要惩罚种痘的医师……”
古人对于疫苗的要求非常高，要求种痘的失败率不能高于5%，不然的话，就属于医疗事故。负责种痘的医师不仅会丢掉工作，相关部门还要追究他的责任，进行不同程度的惩罚。可见，从古代开始，对于种痘就很重视。
四个方法可把“人痘”种植到体内
“人痘”接种法在清代得到了推广，这得益于清代康熙皇帝的提倡，毕竟他也是天花这个传染病的亲历者。康熙先提倡让皇族内接种“人痘”，一切妥帖后，再向外推广。他的这一旨命令，造福了不少人，“人痘”接种法也得到了更大范围的推广实行。
到了乾隆十七年，清政府组织太医院编纂了大型医学丛书《医宗金鉴》，其中这样记载道：“选时苗的唯一标准是区别痘苗的顺与不顺……顺的痘苗，苍蜡光泽，肥大厚实，可以收而用之——对于那些没有把握的时苗，宁愿不用。也不能滥用，种痘者千万谨慎。”
原来，当一个痘苗也是有门槛的，不是什么痘苗都可以用来去种痘，必须选择肥大厚实有光泽的。那么，这个“人痘”如何种植到人体里呢？在古代，古人们发明的“人痘”接种法有四个方法。
第一个方法叫“痘衣法”。先收集天花患儿的贴身内衣，再把这个贴身内衣穿在健康未出痘的小孩儿身上，两三天后，这个痘就“种”在了人体内。一般来说，第九到十一天的时候开始发热，这就代表已经将痘种进体内了，但这个方法的成功率低。同样，若是成功种痘了，被种痘的人发热、出痘症状都比较缓慢，不会有什么生命危险。
第二个方法为“痘浆法”。这听上去有点恶心，先刺破天花患儿身上的痘，然后挤出“痘浆”，这个做法跟我们日常手欠时挤青春痘一样。接着再用棉花蘸痘浆，最后再塞到需要种痘人的鼻孔里，通过呼吸道的感染，达到预防接种的目的。不过，这个方法的首要条件是刺破天花患儿的痘，一般患儿父母是不会同意的，所以这个办法在古代推广得并不好。
第三个方法是“旱苗法”。“旱”代表干，没错，就是取天花痘痂，然后研磨成非常细的粉末，再拿一根曲颈根管，对准需要种痘人的鼻孔，直接把这个天花痘痂粉末吹进去。被种痘人一般七天就开始发热，种痘也就成功了。这个办法好处是简单而快捷，但因为是把粉末吹进鼻孔里，会与此同时刺激到鼻黏膜，导致种痘人鼻涕增多，很可能忙乎半天，一个喷嚏就冲出去了！所以，“旱苗法”使用的也不多。
第四个方法称“水苗法”。结合“旱苗法”，很好理解，还是得取患者的痘痂，大概得有个二三十粒，先研磨成细细的粉末，用三五滴干净的水或者人乳调匀，然后将新鲜的棉花摊成薄片，大概类似于我们现代的化妆棉，再将调好的痘苗放在里面，捏成枣核的样子，用线拴起来，最后塞入鼻孔内，12个小时后，再取出来。种痘人通常会在七天左右发热见痘，这就代表种痘成功了！
这四个方法中，“水苗法”的接种效果最好，完全可以达到预防天花的效果，即使不幸还是感染了，也只是轻度感染，可以避免病情变重。后来，在古人不断的试验中，发现如果采用接种多次的痘痂作为疫苗，毒性会大大减弱，接种后比较安全。清代的《种痘心法》对此也有所记载：“其苗传种愈久，则药力之提拔愈清，人工之选炼愈熟，火毒汰尽，精气独存，所以万全而无害也。”
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