撒癔症|孩子撒癔症了？可以试试这样急救
快下班时 ， 120紧急转运来一名12岁的初中生小强 。 孩子因考试没有考到第一名 ， 在上课期间突然倒地 ， 四肢痉挛 ， 情绪激动 ， 大喊大叫 。 经过一系列检查 ， 医生告诉小强父母 ， 这是癔症 。 我给小强制作了一个纸袋套在面部 ， 妈妈很着急 ， 责问道：这能治病吗 ， 还不赶紧打针输液？不一会儿小强的症状就逐渐好转 ， 呼吸平稳了 ， 情绪也逐渐恢复了 。 这时候我才解释缘由——癔症后因为情绪激动 ， 呼吸急促 ， 排出的二氧化碳过量 ， 就会出现肌肉震颤 ， 四肢发麻、刺痛 。 纸袋治疗可以将呼出的二氧化碳进行再呼吸 ， 增加血液中二氧化碳的含量 。
【撒癔症|孩子撒癔症了？可以试试这样急救】癔症是一种常见的神经症 ， 病因是孩子性格的缺陷加上精神创伤 。 这类儿童大多具有自我中心 ， 富于幻想 ， 易受暗示 ， 情感强烈而不稳 ， 容易从一个极端走向另一个极端的性格特点 。 因此 ， 容易受环境的影响 ， 容易把现实和幻想相混淆 。 癔症的临床表现为：步态失常 ， 抽搐 ， 过度换气 。 在受到精神刺激后出现号啕大哭、声嘶力竭、扯头发、头撞墙等情感爆发 。 在过度换气后常常出现呼吸性碱中毒 。
我建议孩子去心理门诊继续后续治疗 ， 如果再次出现这类情况 ， 可以通过以下方法进行现场急救：保持镇静 ， 要将病人安置在安静的房间 ， 周围人员避免惊慌喧闹 ， 不能谈论病情的轻重；用语言进行暗示 ， 对病人进行诱导 ， 告诉病人此病不要紧 ， 慢慢就会好的 ， 忌让过多的人前来探望 ， 不要表现出过度关注；必要时可以口服医生开的镇静药物 ， 让其安静入睡 。
同时为减少此类事件的发生 ， 可以做好以下几个方面：
了解、倾听患儿 癔症患儿多有特殊的性格特征 ， 发病前多有受批评、恐惧等精神刺激 ， 因此 ， 家长要主动倾听患儿的诉说 ， 给予安慰、解释、劝导 ， 以消除不满情绪 。
心理暗示 避免周围环境的不良暗示 ， 避免在患儿面前谈论病情及表现出惊慌 ， 以免在暗示下发病 。
让孩子劳逸结合 保证充足的睡眠 ， 帮助孩子正确处理学习和生活、人际关系 ， 使得他们正确对待各种冲突和挫折 。
文/ 沙玉英（北京大学首钢医院）
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