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障碍|睡眠障碍需要及时干预！( 二 )


睡眠障碍的诊断标准
答：睡眠障碍目前有三大分类诊断标准 。第一类是睡眠障碍国际分类 ， 最新一版是第三版 ， 在2014年有美国睡眠医学会发布 。第二个诊断标准是精神障碍诊断与统计手册 ， 最新版为第五版 ， 在2013年由美国精神医学学会发布 。第三个诊断标准 ， 就是疾病和有关健康问题的国际统计分类第十版 。有世界卫生组织颁布 。这三个系统关于睡眠障碍的分类标准大体一致 。
慢性失眠障碍鉴别诊断
答：慢性失眠障碍 ， 首先应该与因睡眠环境问题导致的入睡困难相鉴别 ， 比如多数人的睡眠受环境因素影响 ， 如噪声 ， 光照和温度等 。
其次 ， 以入睡困难 ， 或早醒为表现的慢性失眠障碍需要与睡眠时相延迟或前移障碍相鉴别 ， 后者入睡困难或早醒 ， 是由于个人内源性昼夜节律比实际需要的睡眠作息时间延迟或提前所致 。
慢性失眠障碍还应与睡眠不足综合征相鉴别 。后者是因日间工作安排过多 ， 或夜间娱乐、社交活动 ， 导致主动延迟就诊时间 。
此外 ， 慢性失眠障碍 ， 还应明确是否共病某种躯体疾病或精神障碍 ， 以及其他的睡眠障碍 ， 如睡眠呼吸暂停或不宁腿综合征等 。
慢性失眠障碍怎么治疗？
答：慢性失眠障碍的治疗手段 ， 目前有以下几种：
1,心理行为治疗 。包括睡眠卫生教育 ， 认知治疗 ， 刺激控制疗法 ， 睡眠限制疗法 ， 放松疗法等 。
2,药物治疗 ， 目前应用最广泛的镇静催眠药主要包括以安定为代表的苯二氮卓类药物 ， 以及以唑吡坦为代表的新型非苯二氮卓类药物 。此外还包括有催眠效果的抗抑郁药 ， 抗组胺药 ， 褪黑素受体激动剂 ， 食欲素受体拮抗剂等 。
3,中医药治疗 。
4,物理治疗：包括经颅磁刺激 ， 脑电生物反馈等 。
睡眠障碍可以治愈吗？
答：目前大多数睡眠障碍是可以治愈的 ， 关键在于寻找引发睡眠障碍的病因和可能的发病机制 ， 对此进行相应的治疗 。同时还必须养成良好的睡眠习惯 ， 睡眠在相当大的程度上是一种习惯 ， 因此 ， 保持良好的生理习惯 ， 生活规律 ， 保证充足的睡眠时间 ， 创造良好的睡眠环境 ， 睡前避免服用刺激性的食物 ， 如咖啡 ， 浓茶 ， 避免剧烈运动 。保持良好的心境 ， 科学合理的用药 ， 遵循睡眠的自然规律 ， 是预防和治疗睡眠障碍的最好方法 。


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