女士|保大也保小！孕妇突发主动脉夹层，各科医生携手展开生死救援
国庆小长假
大家都趁着这个机会
陪家人外出游玩
享受一段悠闲的欢乐时光
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（图源：soogif）
刘女士也不例外
她今年34岁
怀孕已经37周
因为是产妇
所以更加注重身心的放松
但没想到
一次平常的外出之后
却让她体验到了
“九死一生”的感觉
01
孕妇突感不适 ， 一查居然是主动脉夹层！
10月2日下午 ， 刘女士与家人一起外出 。 但还没逛多久 ， 她却感觉喉咙特别痛 ， 还感到胸闷、呼吸困难 ， 甚至出现了胸背部疼痛头晕、恶心、呕吐的症状 。
大家都以为刘女士是着凉了 ， 赶紧送她回家休息 。 休息了一晚上后 ， 症状依旧明显 ， 于是家里人赶紧把刘女士送往附近的医院 。 经过一番检查 ， 最终心脏彩超显示刘女士患的可不是小病：居然是主动脉夹层！
据深圳市人民医院心脏大血管外科的医生介绍 ， 主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂 ， 受到强有力的血液冲击 ， 内膜逐步剥离、扩展 ， 在动脉内形成真、假两腔 ， 也就是所谓的“夹层” ， 从而导致一些包括撕裂样疼痛的表现 。
主动脉是身体的主干血管 ， 承受直接来自心脏跳动的压力 ， 血流量巨大 ， 出现内膜层撕裂 ， 如果不进行恰当和及时的治疗 ， 破裂的机会非常大 ， 一旦破裂就会像决堤的洪水 ， 死亡率非常高！
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上个月 ， 中国台湾艺人黄鸿升（艺名“小鬼”）在家中离世 ， 年仅36岁 ， 其死亡原因就是主动脉剥离（又称主动脉夹层）造成血管阻塞 。
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如此凶险的病 ， 发生在孕妇身上 ， 情况就更为危急了！
02
危及两条生命 ， 各科室紧急联动
医院向刘女士家属介绍了病情之后 ， 建议他们尽快转上级医院治疗 。 随后 ， 该院联系了深圳市人民医院心脏大血管外科郑奇军主任医师 ， 并派救护车将刘女士紧急转院 。
到了深圳市人民医院后 ， 经过胸腹主动脉CTA发现：主动脉夹层破口位于主动脉根部 ， 已经累及冠状窦及右冠状动脉 ， 远端经胸腹主动脉撕裂至双侧髂动脉 。 复查心脏彩超检查后提示：主动脉瓣重度返流 ， 主动脉夹层 ， 右冠受累及 ， 心功能不全 。
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图中所标即为“夹层”
病情极为危重！刘女士以及未出生的孩子危在旦夕 ， 随时都有生命危险 。
医院立即启动急诊会诊讨论机制 。 心脏大血管外科郑奇军主任、产科张海鹰主任及麻醉科刘占立副主任医师等其他相关学科医生 ， 经反复权衡利弊 ， 确定手术方案并详细告知刘女士及其家属病情和相关风险后 ， 最后形成统一意见 ， 紧急实施手术 。
心外科、产科、新生儿科、麻醉科及手术室在最短时间内完成了术前准备 。
03
成功娩出一名女婴 ， 实施主动脉夹层手术
10月4日早上 ， 心外科、产科、麻醉科及新生儿科的医生们与刘女士一起进入手术室 ， 手术室气氛异常紧张 ， 所有人都紧紧盯着刘女士的各种参数 。
在严密监测心率、血压、中心静脉压、心排血量等血流动力学指标及脑氧监测下 ， 张海鹰医生团队首先实施剖宫产术 ， 10分钟后 ， 胎儿正常娩出 ， 是一名体重为2920g的女婴！
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（图源：soogif）
由于主动脉手术需要全身肝素化以加强抗凝血的功能 ， 为防止此举导致产后大出血 ， 刘女士分娩后 ， 产科又实施了次全子宫切除 ， 将出血风险降到最低 。
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