红星新闻|险!老人吃鱼卡喉误用“偏方” 3厘米鱼刺扎进颈内静脉差点危及生命


北京联盟_本文原题:险!老人吃鱼卡喉误用“偏方” 3厘米鱼刺扎进颈内静脉差点危及生命
10月16日 , 红星新闻采访人员从四川省人民医院获悉 , 10月14日 , 该医院耳鼻咽喉头颈外科进行了一场高难度的手术 , 一名73岁老年患者因吃鱼时鱼刺卡入喉咙 , 又错误地采用了喝醋、吞菜叶等“偏方” , 使得鱼刺扎进颈内静脉 , 随时有刺破血管大出血的风险 。 经过近5个小时谨小慎微的手术 , 最终成功将鱼刺取出 。
吃鱼被卡:
鱼刺扎进颈内静脉 “一旦穿破将危及生命”
“患者是10月14日从崇州转到医院急诊的 。 ”四川省人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院医师赵小龙介绍说 , 患者是一位73岁的老年女性患者 。 6天前(10月7日) , 老人在吃黄辣丁时不慎被鱼刺卡住 , 当天就到了当地医院就诊 。 因患者和家属希望采取保守治疗的方式 , 只选择了输液 , 6天后发现仍然吞咽疼痛 , 吞咽困难 , 便转至省人民医院急诊科就诊 。
赵小龙说 , 在急诊科 , 急诊医生通过CT发现 , 鱼刺已经从颈总动脉的表面穿入颈内静脉的中间 , “这是颈部非常重要的两根血管 , 一旦穿破 , 将危及生命 。 ”随后 , 患者被紧急送到耳鼻咽喉头颈外科 , 并在全麻状态下进行手术 。
手术最大的难题是找到这根隐蔽的鱼刺 。 为此 , 医生在结合食道镜、X光、超声、CT等检查结果后 , 采取了颈外侧切口取刺的办法 。 “颈总动脉的特点是出血量大 , 而且迅速 。 加之受到炎症的刺激和周围组织粘连 , 稍有不慎极易破裂 , 引发生命危险 。 ”赵小龙说 , 手术中每一步操作都如履薄冰 , 最终团队历时4个多小时 , 深夜11点左右顺利将3厘米左右的鱼刺取出 。
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↑3厘米鱼刺扎进颈内静脉 。
医生提醒:
吃鱼被卡采用“偏方”或增加医治难度
“在我们接触过程中 , 我们发现不少患者吃鱼卡刺后会采用一些民间传闻的偏方 , 比如喝醋、吃馒头饭团等 。 ”赵小龙表示 , 这非但没有帮助 , 还极有可能加大后期处理的难度 。
鱼刺卡的部位 , 最常见的是咽部 , 包括扁桃体、扁桃体周围和舌根部等部位 。 如果是比较浅显可见的位置 , 患者可以尝试自行取出 。
但是 , 如果鱼刺很大、很硬 , 刺痛感剧烈 , 或者在他人帮助下怎么也找不到 , 再或者感觉颈部、胸部刺痛明显 , 就要立即就医 。
“因为鱼刺不只是卡在口咽部位 , 而是在喉咽 , 这个部位一般很难看到 , 需要到医院处理 。 ”赵小龙说 , 如果不小心吞咽进食道 , 食道有4个狭窄处 , 其中鱼刺最容易卡在第一狭窄即食道入口处 。 此时若仍强行吞咽 , 有可能将异物推至第二狭窄即主动脉弓水平 , 甚至直接穿入主动脉 , 或者穿出食道致食道穿孔、纵膈感染 , 极端情况下会危及生命 。
红星新闻采访人员 于遵素 图据四川省人民医院
编辑 彭疆
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