高血脂|高血脂一旦开始吃药,真的就要一辈子吃药吗?为什么?


血脂升高需不需要一辈子吃药?这个问题不能笼统的回答 , 需要区分对待 。
第一 , 临床意义较大的血脂有三种
在临床上经常处理的、比较有临床意义的血脂主要有三种 , 包括甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 , 这三种血脂的临床意义都不一样 。
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第二 , 关于甘油三酯
甘油三酯是受到饮食影响最大的血脂 。 正常人的甘油三酯在1.7毫摩尔每升以下 , 甘油三酯的数值在1.7~2.3毫摩尔每升算是处于一个临界的状态 , 如果甘油三酯在2.3~5.6毫摩尔每升属于轻中度的升高 , 大于5.6毫摩尔每升 , 算是重度的升高 。 甘油三酯的升高 , 通过健康的生活方式以及应用贝特类药物等 , 大多数可以恢复是正常和不需要长期的服药 , 当然少部分人停药后再升高 , 是需要长期服药的 。 关键的关键是要长期的保持健康的生活方式 。
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第三 , 关于低密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇被认为是动脉粥样硬化性疾病的罪魁祸首 。 低密度脂蛋白的升高 , 主要有两个因素 , 一个是饮食因素占百分之20%~30% , 另外一个是遗传因素占70%~80% 。 同样的控制低密度脂蛋白胆固醇要依靠健康的生活方式以及他汀类的药物 。 通过健康的生活方式能使低密度脂蛋白胆固醇有一定的下降 , 但是大多数人需要长期的药物维持 。
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第四 , 高密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇被认为是人体内好的胆固醇 , 能够抗动脉粥样硬化 。 遗憾的是并没有某一种药物是专门用来升高这种胆固醇的 。 通过健康的生活方式以及他的内的药物 , 有可能使高密度脂蛋白胆维持在一个相对正常或者比较高的水平 。
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需要强调的是 , 对于明确诊断的动脉粥样硬化性疾病的患者 , 不论血脂是否高出正常水平 , 都应该应用他汀类的药物把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔每升以下 , 他汀类药物还能够抗炎、稳定动脉斑块 。
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