光明网|针灸药“分家”现状待扭转
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现代中医有一个奇怪的现象 , 会扎针的往往不会开药 , 会开药的未必会针灸——
针灸药“分家”现状待扭转
作者:吴中朝(中国中医科学院针灸研究所、中国中医科学院针灸医院主任医师 , 中国针灸学会经筋诊治专业委员会主任委员)
日前 , 国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》 , 明确将中医药课程列入临床医学类专业必修课程 。 然而 , 中医药虽受到更多关注 , 但很多人对其仍不太了解 , 甚至存在诸多误区 。 例如一提起中医药 , 就马上会想到喝汤药;也有人认为 , 能吃药就别扎针 , 所以轻易不敢尝试针灸;还有人一提起针灸 , 就以为是扎针 , 全然不知灸是什么 。 其实 , 针、灸、药等都是中医常用的治疗手段 , 只有选择得当 , 才能收到好的疗效 。 因此 , 要促进中医药传承创新发展 , 坚持中西医并重和优势互补 , 建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、人才培养模式 , 发挥中医药的独特优势 。
唐代药王孙思邈的《千金要方》载:“若针而不灸 , 灸而不针 , 皆非良医 。 针灸而不药 , 药不针灸 , 尤非良医也 。 ”
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内蒙古呼和浩特市玉泉区恒昌店巷小学开展“学习中医文化 认识中草药”主题研学活动 。 丁根厚摄/光明图片
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患者在接受艾灸治疗 。 新华社发
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中医专家为患者针灸 。 新华社发
1、针、灸、药三者该如何选择
一般来讲 , 小病 , 新病 , 表病 , 简单的病 , 单用针、灸、药中的某一项 , 大体即可治疗疾病 。
对于保健 , 一般针、灸其一 , 或合用即可 。 用药物保健 , 自古至今 , 皆在次选 。
对于内在性一般疾病 , 可以用中药治疗 。
至于单一性较轻的疾病 , 究竟是选择用针、用灸、用药的某一种 , 既是一种习惯 , 也是一种方法 。 这种选择 , 因人而异、因病而异、因证而异、因追求的目的而异 。
然而 , 对于某些疾病 , 其选择还是有讲究的 。 例如对于疼痛性疾病、神经系统疾病 , 脑血管疾病如中风、运动障碍性疾病等 , 还是首选针刺类为好 。 对于免疫性疾病、全身性疾病、虚寒性疾病、顽固难治性疾病等 , 以首选艾灸或针灸结合为好 。 对于常见性疾病、内脏疾病等 , 可以选用中药治疗 。 对于畏惧针灸的患者 , 则可以选用中药治疗 。 对于担心药物有副作用 , 或嫌中药汤剂口感不好 , 可以选用针灸治疗 。
从某种意义上讲 , 只要病情相当 , 治疗得当 , 针、灸、药各领风骚 , 各有所长 , 各显其效 。 但对于慢性疾病、内外兼有性疾病、顽固性疾病、心身皆病、器质性疾病、危重性疾病等 , 应将针、灸、药结合治疗 。
2、中医历来主张结合应用、综合治疗
其实 , 中医历来主张将针、灸、药结合应用 , 综合治疗 , 不然有碍效果 。
大量的研究文献结果表明 , 针、灸、药结合治疗 , 无论是治疗效度 , 治疗的广度 , 治疗的深度及治疗的维度 , 都会优于单一疗法 。 而且 , 联合应用多种治疗方法 , 还可以避免单一治疗效应的暂时性、耐受性、不稳定性和副作用性 , 即同时起到协同效应、放大效应、整合效应、数质效应 。
众多研究也表明 , 人体疾病 , 不会是单一层面、单一系统、单一器官、单一部位、单一病因之所起所生 。 应用不同的方法 , 可以在不同层面、不同系统、不同器官、不同部位、不同病因方面 , 产生治疗效应 。 这是单一治疗所难以达到的 。 而且 , 针、灸、药的不同的治疗方法 , 其作用的主次与侧重层面是不同的 。 结合应用 , 才更全面地对上述涉及与疾病有关方面治疗 , 起到单用药物或单用针灸所不及的作用 。
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