株洲市中心医院|警惕！10岁小孩与74岁老人患同一种病！
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天天做手术是妇科徐琼主任医师的常态 ， 一天做两台卵巢囊肿蒂扭转手术可不是常态 ， 前几天 ， 她就为一位74岁的老人和一个10岁的小女孩做了手术 。
已是下午五点半 ， 徐琼主任看完门诊回到医生办公室 ， 看到了坐在轮椅上的10岁小莉腹部疼痛难忍 ， 一直用手捂着腹部 ， 蜡黄的面容让一旁陪同的奶奶心疼不已 。
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徐琼主任立即询问情况 ， 为她诊断查体 。 凭借丰富的临床经验 ， 她考虑该患儿可能是“卵巢肿瘤蒂扭转” ， 完成相关检查后 ， 超声检查提示右侧附件区可见一大小约70*49*50mm囊性包块 ， 边界清 ， 内透声可 。 全腹CT提示盆腔右侧低密度灶 ， 考虑右附件来源一囊腺瘤？卵巢囊肿？肠系膜周围多发淋巴结（部分稍大） ， 盆腔少量积液 。 结果证实了她的预判 。 徐琼主任为她安排急诊腹腔镜手术 ， 手术将扭转的卵巢复位 ， 将卵巢囊肿剥除 ， 并成功的保留了患病的卵巢 。 手术完成到家已经是凌晨一点 。 原来 ， 小莉今年10岁 ， 正是活蹦乱跳的年纪 ， 三天前在自家楼下跑步时 ， 她突然感觉右下腹胀痛 ， 持续约7-8分钟可自行缓解 ， 间歇约30-40分钟又再次发作 ， 在家附近诊所及医院予“消炎、止痛”对症治疗后一直得不到好转 ， 才来到株洲市中心医院 。 而74岁的刘娭毑在妇科二区住院两天 ， 诊断为“卵巢囊肿蒂扭转” 。 徐琼主任医师就在这一天上午为她做了腹腔镜手术 ， 切除了刘娭毑患病的卵巢 。
【株洲市中心医院|警惕！10岁小孩与74岁老人患同一种病！】原来刘娭毑有“卵巢囊肿”多年 ， 因为一直没有症状没有治疗 。 三天前刘娭毑在家翻身后突然出现左下腹持续性疼痛 ， 一开始自己以为是“肠胃炎”在家自己吃点消炎药 ， 结果左下腹疼痛一直没有缓解 ， 反而越来越痛 ， 来到株洲市中心医院就诊 。 完善相关检查并安排手术解决了刘娭毑的肚子疼的问题 。
带您了解卵巢囊肿
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卵巢囊肿广义上属卵巢肿瘤的一种 ， 各种年龄均可患病 ， 但以20-40岁最多见 ， 儿童少见 。 很多人往往会忽略 ， 因为卵巢囊肿在病发的时候通常没有明显的症状 ， 往往等到患者有所感觉时 ， 病情已经发展得比较严重了 。
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徐琼主任医师在此提醒：卵巢囊肿严重威胁着女性的健康及生命 ， 最可怕的是 ， 卵巢囊肿还会出现并发症 ， 如蒂扭转 ， 这是最常见的并发症 ， 约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转 。 好发于蒂瘤较长 ， 中等大 ， 活动度好 ， 重心偏于一侧的肿瘤 ， 常在体位突然改变或妊娠期 ， 产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转 。
发生急性扭转后 ， 因静脉回流受阻 ， 瘤内充血或血管破裂导致瘤内出血 ， 导致瘤体迅速增大 。 若动脉血流受阻 ， 瘤体可发生坏死 ， 破裂和继发感染 。
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蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹巨疼 ， 常伴恶心 ， 呕吐甚至休克 。 当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时 ， 腹痛可减轻 ， 一经确诊 ， 必须尽快手术 。 约3%卵巢肿瘤会发生破裂 ， 诊断肿瘤破裂后必须立即手术 。
卵巢囊肿蒂扭转和破裂如不及时治疗 ， 可发生感染 。 还有一种是恶变 ， 比如肿瘤迅速生长尤其双侧性 ， 应考虑有恶变可能 ， 尽早手术 。
卵巢囊肿蒂扭转传统的治疗方法是蒂扭转一经确诊 ， 应尽快剖腹或腹腔镜行患侧卵巢切除术 。 但卵巢囊肿蒂扭转大部分发生于年轻女性 ， 甚至是青少年 。 年轻女性卵巢肿瘤蒂扭转回复扭转后行保守性手术治疗是安全有效的 。 目前 ， 该病一般在腹腔镜下手术治疗 ， 年轻女性腹腔镜下保留卵巢剥除囊肿 ， 老年患者切除附件 。
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