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新冠肺炎_社会|无症状感染者康复出院后有无潜在风险？专家解答来了！( 二 )


在这场新闻发布会上 ，
市政府办公厅副主任陈万胜 ，
市卫生健康委党组成员、副主任 ，
市中医药管理局专职副局长赵国磊 ，
青岛大学医疗集团副院长、
青岛大学附属医院重症医学中心主任、
青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长孙运波 ，
青岛市第三人民医院党委书记、院长邢晓博等人
详细解答了多个市民最关注的问题 。
问：新冠确诊患者下一步的治疗流程是什么 ， 治疗难点在哪里？
孙运波：下一步的治疗为继续对症处理和处理基础疾病 ， 同时也采用中西医结合治疗来抗病毒 。国家和省第一时间派出国内顶尖和省内权威的专家来青岛 ， 和青岛市专家一起制定了各项会诊制度 ， 包括每日的巡视和查房制度 ， 根据病人病情需要驻点保障 ， 确保病人的安全和治疗效果 。
我市对所有危重型新冠确诊病人都进行了中西医结合和免疫治疗 ， 免疫治疗包括使用新冠肺炎康复者恢复期血浆和免疫调节剂 ， 效果还是令人非常满意的 。尽管肺结核可以使新冠肺炎病情加重 ， 但在国家、省、市专家组指导下 ， 医护团队的共同努力下 ， 精准施治 ， 全部病人均病情稳定 ， 今天有一位重型已经转为普通型 ， 后续还会不断有病人康复 。
问：此次核酸检测动用了第三方检测力量和社会力量 ， 请介绍一下有关情况 。
赵国磊：社会办医一直是我市卫生健康事业的重要组成部分 。我市共有金域检验、华大基因在内的8家核酸检测机构 。新冠疫情发生后 ， 青岛市紧紧围绕核酸检测能力提升和应检尽检的工作目标 ， 通过新建一批、改扩建一批、迁建一批、提升一批 ， 全力提升我市核酸检测能力 。我市从今年2月初每日检测能力2000份提升到现在每日检测能力26万份 ， 其中 ， 第三方检测机构占据56.4%的比重 ， 第三方检测机构为我市圆满完成本次核酸检测发挥了重要作用 。
问：市第三人民医院原来是综合性医院 ， 现在作为新冠定点医院 ， 能否进一步介绍三医改造、收治患者进展情况？
邢晓博：作为青岛市新冠肺炎定点后备医院 ， 改造完成后符合隔离条件的病床595张 ， 其中含有重症床68张 。10月11日夜 ， 接到青岛市胸科医院患者分流指令后 ， 我院连夜召开专题会 ， 启动“一指九组”战时指挥体系 ， 历时13个小时 ， 完成了医院停诊、全院在院人员2757人的核酸检测、475名住院患者出院分流等工作 。在最短的时间内迅速进入状态 ， 并于当天24点前达到接治新冠肺炎患者的条件 。
为保障医疗救治工作 ， 成立了联合指挥部 ， 市卫健委也调配青岛大学医疗集团的副院长孙运波临时担任我院副院长 ， 分管医疗护理和院感工作 ， 并从齐鲁医院、省立医院、青大医疗集团调配了联合医务科主任、联合护理部主任和联合院感科主任 。另有大量的有援鄂经验的医生、护士和院感专家混编到救治队伍中 ， 医院还从院外调配了5名有援鄂经历的院感专家 。
问：青岛港一名无症状感染者已康复出院 ， 出院后会不会还有潜在风险 ， 如何管控？
孙运波：不能说绝对安全 ， 也不能说没有风险 ， 国家最新的诊疗方案已经涉及到这个问题 。新冠肺炎患者有严格的出院标准：
?1.体温恢复正常3天以上
?2.呼吸道症状明显好转
?3.肺部影像学变化明显好转
?4.间隔24小时的两次核酸检测阴性才能出院
对于符合出院标准的患者 ， 器官功能损伤仍未完全恢复而且不排除具有传染性 ， 因此仍需要在医院集中隔离14天 。这14天当中 ， 仍然要观察他的健康情况 ， 14天以后再次对他的呼吸道和粪便进行核酸检测 ， 结果是阴性 ， 同时没有呼吸道症状 ， 才能解除隔离 ， 一般病人出院以后第14天、第28天、三个月、半年还要进行随访和复诊 ， 包括查血常规和核酸检测 。
新冠肺炎患者出院以后 ， 若核酸检测再次出现阳性 ， 被称之为“复阳” ， 当然这个称呼在学术界没有得到承认 ， 其实绝大多数核酸复阳是病毒的片段而不是活病毒 ， 康复者“复阳”在其密切接触者中传播风险应该是很低的 。


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