科普中国|警惕！这种癌，超8成患者确诊已是中晚期，症状却很“不起眼”
随着医疗技术的发展 ， 越来越多的疾病能够得到很好的治疗 ， 包括有些能够及早发现的癌症 。 而结直肠癌却似乎没有那么幸运 ， 患者的预后很差 。
调查显示 ， 我国83%的结直肠癌患者在首次确诊时处于中晚期 ， 其中44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移……
那么结直肠癌到底怎么回事？有什么症状？高危人群又有哪些？一起来看↓↓
结直肠癌是怎么回事？
结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一 ， 在胃肠道肿瘤中 ， 结直肠癌更是名列前茅 。
在结肠和直肠部位发生的恶性肿瘤统称为结直肠癌 ， 也可以称为大肠癌 。 根据肿瘤形态 ， 结直肠癌主要分为息肉样型、狭窄型和溃疡型 。
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息肉样型结直肠癌的好发部位主要在盲肠和升结肠等右半部位 ， 形态类似菜花样 ， 体积较大 ， 会向肠腔内凸出 。 肿瘤表面易发生出血、坏死以及溃烂 。
狭窄型结直肠癌的好发部位为降结肠、乙状结肠以及盲肠等左半部位 ， 瘤体的质地比较硬 ， 倾向于围绕肠壁侵袭从而导致肠腔狭窄 ， 易发生肠梗阻 。
溃疡型结直肠癌的好发部位在左半部结肠 ， 瘤体相对较小 ， 早期形成的溃疡呈现为凹陷型 ， 可穿透肠道壁而侵犯肠道周围的组织或器官 ， 也易引起出血 。
结直肠癌患者早期症状并不明显甚至无症状 ， 随着癌肿的继续恶化和体积的增大 ， 患者会有一些临床表现 。 其中 ， 便血是最常见以及最早出现的症状 ， 可能还会有腹泻、腹痛、便秘等排便习惯的改变 。
高危人群有哪些？
结直肠癌的高危人群分布很广 ， 包括具有肠癌家族史的人群 ， 可以分为家族型息肉病（家族人员先以结肠息肉起病）和非家族性息肉病 。 这类人群建议自20岁起 ， 应每年做一次肠镜 ， 若发现息肉应及时去除 。
具有遗传学非息肉病性大肠癌的人群 ， 这类人群最终发展为结直肠癌的概率高达80% ， 发病的平均年龄较早 ， 约为45岁 。
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患有大肠息肉的人群 ， 息肉可分为腺瘤类和炎性增生两大类 ， 其中 ， 多发性腺瘤性息肉和直径大于1厘米的腺瘤性息肉都具有较高的癌变概率 ， 一旦发现应尽量彻底摘除 。
患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的人群 ， 这类患者多表现为腹痛、腹泻、脓血便等消化道炎症 ， 且目前尚无根治疗法 。
具有慢性肠道症状且进行性持续加重的人群 ， 这类人群可能会出现腹部不适、腹痛腹泻、便秘等慢性肠道症状 ， 这类人群应在专业指导下进行必要的检查 ， 以排除肿瘤发生的可能 。
患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人群 ， 这些疾病与结直肠癌关系密切 ， 且与这些疾病有关的不良生活方式 ， 包括高脂饮食、缺乏运动、缺乏膳食纤维等也都是结直肠癌的风险因素 。
【科普中国|警惕！这种癌，超8成患者确诊已是中晚期，症状却很“不起眼”】 如何诊断？
结直肠癌的诊断应结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查以及病理活检等多种手段和方法 。
直肠指检是最重要的简便的体格检查方法 ， 此方法还可以提供所发现肿物的大小、质地、形态以及部位等重要信息 。 大便隐血实验也是一种简单易行的可用于早期筛选的方法 。
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X线钡剂灌肠比对造影检查是诊断结直肠癌常用的有效方法 ， 此方法能够在X片中呈现肠道腔道的充盈状态、是否狭窄及缺损等信息 ， 从而确定出癌肿部位和大小 。 而B超、CT以及MRI检查则能够判断癌肿的浸润程度 ， 确认是否发生转移等情况 。
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