大众报业·海报新闻|利津县医保局缩短门诊慢性病鉴定周期，由一季度鉴定一次缩短为一月鉴定一次
大众网·海报新闻采访人员 董昊骞 济南报道
采访人员从利津县医保局获悉 ， 目前利津县贫困人员6738人 ， 其中慢性病患者达2462人 ， 占36.54% ， 多集中于常见的心脑血管疾病、高血压、糖尿病等常见老年病和部分特殊慢性病种类 。 在推进医保扶贫政策有效落实上 ， 利津县医保局面对贫困户贫困人员对医保门诊慢性病申报种类及报销政策不了解、慢性病患者就医用药流程繁琐等问题 ， 准确把握医保脱贫攻坚任务目标和时间节点 ， 在学习调研和深入实践的基础上 ， 逐步形成了县级贫困人口慢性病延伸服务思路 ， 从摸清贫困人口中慢性病患者底数、扩大政策知晓度、申办流程再造、政策分类精准落实及开展“两病”兜底保障等五个方面逐项推进落实 ， 精细化县级贫困人员慢性病管理 ， 打通医保服务群众“最后一公里” ， 切实提高贫困群众按照贫困医疗保障水平 。
推进慢病管理及延伸服务
据悉 ， 根据利津县部分乡镇慢性病患者居住分散、就医用药不便捷的实际情况 ， 该县医保局向东营市医保局争取政策倾斜 ， 创新开展慢性病延伸服务 ， 贫困人员慢性病患者可同时签约乡镇卫生院及卫生室 ， 通过增签一个一级医疗机构 ， 共享一个起付线 ， 分级落实报销比例的方式 ， 让贫困人员“足不出村”享受医保待遇 。
同时对贫困人员慢性病管理进行流程再造 ， 分类施策 ， 确保医保扶贫对象及时享受待遇 。 第一类 ， 免申请、免鉴定享受待遇 。 对医保扶贫对象中的特殊慢性病患者 ， 通过与医疗机构结算数据比对 ， 及时将医保扶贫对象中特殊慢性病患者纳入门诊慢性病管理 。 第二类 ， 专门鉴定享受待遇 。 对摸排中提报的医保扶贫对象鉴定材料齐全且症状明确的 ， 组织开展6次专场慢性病鉴定 ， 鉴定通过的 ， 纳入门诊慢性病管理 。 第三类 ， 上门鉴定享受待遇 。 对县扶贫办纳入“老病残”管理台账的医保扶贫对象 ， 采取集中上门鉴定的方式 ， 及时将外出不便的慢性病患者纳入门诊慢性病保障范围 。
缩短参保人员待遇等待周期
今年4月份 ， 利津县医保局联合该县卫健局将1343名贫困人员纳入高血压、糖尿病“两病”用药保障范围 。
同时 ， 利津县医保局实行流程再造 ， 缩短门诊慢性病鉴定周期 ， 由目前的一季度鉴定一次缩短为一月鉴定一次 ， 缩短参保人人员待遇等待周期；实行统一的医保扶贫对象就医结算单 ， 实现东营市域内基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险、重特大疾病再救助“一体化管理、一站式服务、一单制结算、一窗口办理”；针对医疗救助与医疗保险不同的结算性质和特点 ， 优化支付结算程序 ， 减轻贫困人口就医垫资压力和跑腿负担 。
【大众报业·海报新闻|利津县医保局缩短门诊慢性病鉴定周期，由一季度鉴定一次缩短为一月鉴定一次】截至目前 ， 利津县先后组织贫困人员门诊慢性病现场鉴定13次 ， 其中上门鉴定63人 ， 共为2008名贫困人员办理门诊慢性病待遇 ， 支付慢性病待遇167.82万元 。 实现了贫困人员慢性病全覆盖动态监管 ， 医保政策知晓度大幅度上升 ， 医保待遇落实更精准 ， 群众医保获得感不断增强 。
推荐阅读
- 唯品会|唯品会Q3财报业绩亮眼背后：自营特卖差异化运营 打造品牌极致性价比
- 《海兽之子》曝终极预告海报 将于11.20上映
- 大众报业·海报新闻|国家统计局10月份房价出炉：济南新房价格下降0.2%，二手房降0.3%
- 大众报业·经济导报|山东：干建筑工程，每工每天128元！
- 大众报业·海报新闻|国家统计局预判猪肉价格：各地持续增加生猪供应 价格将下拉
- 大众报业·海报新闻|欧美疫情是否影响中国外贸？国家统计局：中国进出口仍好于全球
- Spacex|将火星视为自由行星，星链卫星条款提出要求，能否被大众接受？
- 大众报业·海报新闻|10月国民经济“成绩单”公布 餐饮收入月度同比增速由负转正
- |山东籍画家孙博文巨幅水墨画在京展出
- 黄渤为邓超鹿晗新综艺制作海报 满屏“哈哈”画风清奇