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中国循环杂志|血压升高是全球死亡头号罪魁，吸烟是中国第一杀手！全球疾病负担报告2019



10月17日 ， Lancet发布了全球疾病负担2019最新报告 。
报告指出 ， 自1990年以来 ， 由非传染性疾病和伤害所致疾病负担比例明显上升 。 从1990年占全部负担的21% ， 提高到2019年占全部负担的34% 。
报告显示 ， 2019年 ， 归因于全球死亡的首要危险因素是收缩压升高 ， 导致1080万人死亡 ， 烟草则导致871万人死亡 。 吸烟也是导致男性死亡的首要危险因素 。

中国循环杂志|血压升高是全球死亡头号罪魁，吸烟是中国第一杀手！全球疾病负担报告2019
本文插图
图1 2019年导致不同性别人群死亡的主要危险因素
报告还显示 ， 不同年龄和地区人群危险因素所致疾病负担有所差异 ， 比如0~9岁均与营养不良相关 ， 10~24岁为缺铁 ， 25~49岁为饮酒 ， 50~74岁及≥75岁以上为收缩压升高 。
过去30年中 ， 致使中国健康损失增加的最大的疾病是冠心病（缺血性心脏病）、中风、肺癌、糖尿病以及年龄相关疾病等 。
高血压、不健康饮食和空气污染各占2019年中国疾病负担的10~15% 。
2019年 ， 中国五大死亡风险因素分别是吸烟（约270万人死亡）、高血压（260万人死亡）、不健康饮食（202万人死亡）、空气污染（185万人死亡）和高血糖（107万人死亡） 。
仅关注医疗系统是“见木不见林”
报告强调 ， 健康不仅依赖于医疗卫生系统 ， 过于关注医疗卫生系统是不全面的 。
健康还与人均收入、教育程度和生育率等综合指标密切相关 。
报告认为 ， 中国、美国属于转型后期 ， 死亡率处于平稳状态 ， 而出生率持续下降 ， 这将对社会和经济的发展产生深远影响 。
加之新冠病毒对公共健康的冲击 ， 同期述评指出 ， 提高人群健康要有更开阔的视角 ， 包括小学到高等教育的教育质量、经济增长、性别平等、移民政策等诸多方面 。
报告显示 ， 全球人群预期寿命从2000年的67.2岁增长到2019年的73.5岁 。
自1990年以来 ， 中国人群的预期寿命从68.1岁增加到2019年的77.6岁 ， 增加了近10岁 。
全球人口2000年为62亿 ， 2019年为77亿 ， 人口增长了25.7% 。
“四高”流行形势严峻
报告还指出 ， 体重增加（高体重指数）、高血糖、高血压及高胆固醇占2019年全球健康总损失近的20% ， 比1990年（10.4%）高出50% ， 还造成了全球范围内的大量死亡 。
在2019年 ， 高血压造成五分之一的死亡 ， 高血糖、体重增加以及高胆固醇导致的死亡人数分别为650万、500万人和440万 。
全球疾病负担报告分析了全球204个国家和地区28万个来源的数据 ， 对286个死亡原因、369种疾病与伤害 ， 以及87种风险因素进行了评估 。
这项研究由全球1100个大学、研究中心以及政府部门中5647名合作者联合完成 。
来源：
[1]Global health: time for radical change? The Lancet, 2020, 396:874
[2]Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet, 2020, 396: 1223–1249.
【中国循环杂志|血压升高是全球死亡头号罪魁，吸烟是中国第一杀手！全球疾病负担报告2019】[3]Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet, 2020, 396: 1204–1222.


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