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中医|国医大师周岱翰：倡导“带瘤生存”，更新治癌观念( 二 )


最新数据显示 ， 恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的危害之一 。 在与癌症“打交道”半个世纪的周岱翰看来 ， 中医药治疗癌症有丰富的经验和巨大的潜力 。
受启于明清医家提出的“带病延年”“带疾终天”的论述 ， 周岱翰早在20世纪90年代提出“带瘤生存”的观点 。 他首次较全面地为自己提出的“带瘤生存”下了定义：在治疗的漫长过程中 ， 当邪正对峙、邪难压正的情况下 ， 可以出现“带瘤生存”的特殊阶段 。 此时治疗目的在于通过辨证论治改善症状 ， 提高生存质量 ， 延长生存期 ， 这是中医治疗肿瘤的特点和优势之所在 。
周岱翰指出 ， 过去西医的肿瘤疗效评价标准是持续一个月以上 ， 肿瘤完全消失就叫完全缓解 ， 如果肿瘤缩小一半 ， 无新的病灶出现 ， 就叫部分缓解 。 这种评价标准只看有效率 ， 不看生存时间和病人现在的生活状况 。 中医药在治疗肿瘤方面 ， 缩小肿瘤的效率虽然不如西医立竿见影 ， 但是多数病人治疗以后身体改善 ， 虽然肿瘤没缩小 ， 原来卧床的现在能够下地活动 ， 生存时间延长 。
传统以杀灭、清除癌瘤组织为目的的西医治疗模式 ， 对老年的肺癌病人和原发性肝癌并不适合 ， 因为他们大多身体虚弱 ， 病情隐匿 ， 一旦发现 ， 几乎都为中晚期病例 ， 并发症多 ， 伴随着内脏功能的损害 。 此时应该选用最佳的个体化支持疗法 ， 治疗的目的不只是消灭肿瘤 ， 而是着眼于减轻症状 ， 改善生活质量 ， 延长生存时间 。
随着对肿瘤基因组学的解读和肿瘤病理变化的深刻认识 ， 世界卫生组织(WHO)2006年将肿瘤论述为可控性疾病 ， 肿瘤是一种慢性病的观念逐渐被人们接受 。 国际上对癌症的认识从“绝症”到“可根治”到“可控性疾病”“慢性病” ， 这与周岱翰提出的“带瘤生存”理念不谋而合 。
周岱翰指出 ， 中医辨证论治凸显了中医治癌的特色和优势 ， 是高级别的个体化治疗 ， 与精准治疗有异曲同工之意 ， 广义的辨证论治包括辨病、辨证（证候）、辨症（症状）三个层次 ， 辨病定病性、治疗目的和方案；辨证了解脏腑状态而确定某阶段的病机和治疗措施；辨证了解当前的突出症状 ， 急则治其标 ， 如发热先退热 ， 大便不通 ， 我就要先通大便 。 如果说西医治病是个空间概念 ， 中医的辨证论治突出的就是个时间和空间概念 。
周岱翰也认为 ， 作为基因性疾病的癌症 ， 不是西医、中医、中西医结合任何一种医学可以克服的 ， 因此 ， 综合治疗已成为学界的共识 。 尤其对于中晚期患者 ， 手术、化疗、放射、热疗及射频、冷冻、靶向药物等措施 ， 与中医药、支持及营养治疗等扶正补虚配合 ， 争取临床治愈 ， 改善生活质量 。 当前 ， 临床中能获早期诊断的恶性肿瘤仍占少数 ， 大多数癌症患者发现时已属中晚期 ， 治疗上更符合中医“带瘤生存”的观点 。 提高中医药的治疗参与率有助于提高中晚期癌症的临床疗效 ， 从观念上摒弃肿瘤的“过度治疗” ， 使无法治愈的肿瘤患者保持良好的生活质量而“带瘤生存” ， 形成具有中国特色的中医治疗模式 。
【来源：南方都市报 ， 视频：李春花 吴佳琳 】
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