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眼药水|网购“神奇”眼药水风靡家长圈 专家：切勿滥用

日前 ， 我国教育部调研发现 ， 中小学生近视率半年增加了11.7% 。 孩子一旦近视了 ， 度数往往一年比一年高 ， 如何有效控制度数成了家长的一块心病 。
近年网上频频曝出低浓度阿托品可防治近视的消息让人着实心动 ， 然而 ， 家长们去医院或药店购药时却发现 ， 此药国家药监局还未批准上市 ， 只能通过互联网医院或海外代购实现 。 由于价格不菲还时常缺货 ， 更有甚者 ， 根据网传配方自制和使用阿托品药剂 ， 带来安全隐患和健康风险 。
难忍孩子近视
家长热衷网购阿托品
家住后湖的9岁男孩天天（化名）由于坐姿不良 ， 写字时趴着 ， 在家看电视时不知不觉就瘫到沙发上……最近看黑板时发现有些模糊 ， 眯着眼看 ， 班主任嘱咐家长带去查下视力 。
这一查果然不妙 ， 天天的双眼视力分别为0.6和0.4 ， 且眼轴已增长 ， 散瞳后诊断为真性近视 ， 建议及时配镜 。 知道现在孩子近视多 ， 但没想到来得这么早 。 天天妈妈有些懊悔 ， 平时虽然总在提醒孩子 ， 但并未督促到位 。
很快 ， 在家长群分享、朋友圈聊天中 ， 她找到不少共鸣 。 有群友将国内外相关研究、报道发出来分享 ， 宣称控制近视有效且安全的干预手段低浓度阿托品滴眼液迅速在众家长心中种草 。 网文称300元左右一盒的台版阿托品早已卖断货 ， 国内也仅有极少数几家专科医院获准制成院内制剂 ， 凭处方才能开药 。
采访人员搜索发现 ， 网上打听如何开具阿托品的求助帖不少 ， 甚至有论坛还有技术帖传授该制剂的稀释调配方法 。
国家尚未批准上市
盲目使用阿托品风险大
事实上 ， 阿托品作为一种抗胆碱药 ， 具有多种药理作用 ， 在眼科临床应用中主要是散瞳 。 汉阳爱尔眼科医院斜弱视及小儿眼科主任石明华介绍 ， 临床工作中时常有家长咨询此药 。
近年来以新加坡国立眼科研究所为代表的研究机构认为 ， 低浓度阿托品（0.01%-0.1%）可抑制近视引起的眼轴增长 ， 从而延缓近视的过快进展 ， 但是其控制近视的药理机制尚不完全明确 ， 在医学界也存在争议 ， 建议谨慎考虑使用 。 该药并没有在中国大陆获准上市 ， 即便上市也一定要凭处方 ， 在眼科医师指导下使用 ， 海淘代购甚至使用阿托品注射液自行调配等做法存在一定风险 。
比如它可能引起瞳孔散大、眼压升高、畏光、视近模糊、面红、口干等症 ， 自行调配的话浓度不当、成分不稳、易污染 ， 有导致眼部感染的可能 。 石明华指出 ， 文献报道低浓度阿托品控制近视发展的疗效尚存争议 ， 不可对其抱有过高期望 。 如果是青光眼或其他隐藏疾病患者 ， 盲目使用还会加重病情 。 据媒体报道 ， 杭州有位7岁的小朋友近视100度 ， 爸爸多方打听买回阿托品 ， 每晚给孩子滴一下 ， 再去复查时却发现孩子眼压升高 ， 医生称如果长时间维持在高水平会损伤视神经 。
【眼药水|网购“神奇”眼药水风靡家长圈 专家：切勿滥用】据悉 ， 目前我国正在做大规模多中心临床试验 ， 比如最佳的给药浓度、频率和疗程 ， 是否可高低浓度联合使用 ， 以及停药后反弹等问题需要充分验证 ， 从临床试验到获批一般需要7到10年 。
户外活动是最好预防
控制孩子近视要打组合拳
2018年我国调查结果显示 ， 全国儿童及青少年总体近视率为53.6% ， 其中高度近视（≥600度）占比达到21.9% 。
究其原因与家长陷入多种误区有关 。 石明华解释说 ， 不少家长深信戴眼镜会让孩子眼睛变形 ， 眼球突出 。 这实际上很大程度上是近视本身导致的眼轴长度增大所致 ， 而非戴眼镜引起 。
对于未成年人 ， 近视后如果继续过度用眼 ， 近视就会不断加深 。 根据相关调查 ， 我国近视眼儿童和青少年近视程度每年平均上升75-100度左右 。 很多家长寄希望于等孩子成年后做手术 ， 事实上 ， 一旦近视度数过高 ， 可能导致无法手术；另外 ， 近视手术只是改变了眼睛的屈光系统 ， 相当于配了一副永久的隐性眼镜 ， 近视并未消除 。 其引起的病理性改变也不会改善 。


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