主动脉|万幸!体检发现凶险心脏病,这些征兆要当心( 二 )


虽然高血压是主动脉夹层的主要诱发因素 , 但并非每个高血压患者都可能发生主动脉夹层 。 有些高血压患者的大血管管壁存在结构缺陷 , 就有可能发生夹层 。 此外 , 一些高血压患者存在长期抽烟、喝酒等不良生活习惯 , 也会损伤血管内膜 , 造成撕裂 。
先天性血管结构缺陷也是发病原因之一 。 “主动脉管壁相当于一个三明治 , 由内膜、中层平滑肌和外膜组成 , 马凡氏综合征患者存在先天性的血管中层发育问题 , 主动脉容易扩张 , 扩张到直径超过5.5厘米 , 便容易发生破损 。 ”姚尖平说 。
还有一种情况 , 在亚洲较为常见 。 姚尖平解释 , 正常的主动脉瓣是三叶瓣 , 血流为柱形 , 但有些人是二叶瓣 , 血流变扁 , 冲击力更强 , 这也容易形成主动脉扩张 , 直至发生主动脉夹层 。 他建议 , 如果体检发现主动脉二瓣化 , 应该定期进行B超检查 。
尽管B超可以完成大部分的诊断 , 但主动脉夹层诊断的金标准是主动脉CT(即CTA) , 但这一检查方式价格并不便宜 , 且造影剂对肾功能有损伤 , 不宜作为常规体检手段 。 姚尖平建议 , 中年高血压患者体检时应做胸部CT , 判断主动脉情况 , 如果发现主动脉每年增粗 , 直径达到5厘米以上 , 便需多加留心 。 此外 , 如果左右手血压不一致 , 则应考虑发生动脉粥样硬化或主动脉夹层 。
“这个病离我们并不远 , 主动脉夹层一旦发生 , 死亡率很高 。 ”姚尖平呼吁大众提高认识 , 加强预防 , “年轻人应养成良好的生活习惯 , 修身养性 , 避免长期抽烟、喝酒 。 ”
【采访人员】朱晓枫  实习生 关炜瀛
【主动脉|万幸!体检发现凶险心脏病,这些征兆要当心】【通讯员】潘曼琪


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