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经济参考报|疫情后多地儿科诊室遇冷：医生收入低、留不住人等困境仍存

疫情后儿科“遇冷” 医生“又忙又累”
多地医院儿科“医生留不住”困境仍存
近年来 ， “儿科荒”备受关注 。 采访人员近期走访四川、北京、浙江多省后发现 ， 新冠肺炎疫情发生后 ， 一些大医院儿科就诊出现常见病患儿数量减少、儿科“遇冷”的情况 ， 但儿科医生收入低、工作量大、留不住人等“老大难”问题仍存 。 当前 ， 我国疫情防控转为常态化 ， 业内人士呼吁 ， 儿科要主动作为 ， 强化“战时”和“平时”的两手准备 ， 不断优化就医流程 ， 满足群众就医需求 。
常见病门诊量降低疫情后儿科有些“遇冷”
近期 ， 采访人员在多家医院儿科诊室走访后发现 ， 新冠肺炎疫情发生后 ， 儿科疾病谱发生明显改变 ， 以前夏季是儿科感染类疾病高发时期 ， 例如发热、腹泻、呼吸道感染等疾病 ， 今年儿科意外伤害、坠楼、心理问题、内分泌问题等疾病数量明显上升 。
同时 ， 疫情发生后 ， 一些家长有担心和恐慌心理 ， 尽量不来医院看病 ， 导致一些地方的儿科诊室“遇冷” 。
浙江大学医学院附属儿童医院急诊科负责人杨子浩说 ， 以往儿童内科门诊日均量有1000-2000人次 ， 现在只有三四百人次 。 医院的住院床位也进行了调整 ， 增加了外科床位、减少了内科床位 ， 越来越多的儿科医生通过互联网医疗加强与病人的沟通和随访 。
“新冠肺炎疫情发生后 ， 孩子有一般的感冒咳嗽 ， 家长们也不像过去那样心急火燎地带孩子去医院了 ， 常见病、多发病患儿近期来得明显少了 。 ”成都市第三人民医院一位儿科医生说 。
不过 ， 随着近期季节变化明显 ， 天气变化导致感冒多发 ， 呼吸道感染小患者也明显增多 ， 夜间儿科急诊量日益增加 。
“在夜间 ， 普通感冒能占到儿科接诊量的一半 ， 这其中又有一大部分是有发烧、咳嗽症状的 。 ”朱华说 。
儿科老顽疾仍存：“又忙又累 ， 收入还低”
“儿科门诊量大但含金量低 ， 我们专科医院的医务人员收入也不是很理想 ， 和付出不成正比 ， 医学毕业生如果有其他选择 ， 还是不愿意选择儿科 。 又忙又累 ， 收入还低 。 ”北京一位不愿具名的儿童专科三甲医院医生说 。
采访人员调研了解到 ， 虽然疫情后儿科门诊量有些“遇冷” ， 但是儿科医生收入低、留不住人等“老大难”仍存 。 “我们儿科今年招了一个神经外科的研究生 ， 刚过来实习一个月不到就走了 ， 新生儿外科招人要求比较高、招人难度也大 ， 优秀的人才很难首选儿童医院或儿科 。 ”浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科主任钭金法说 。
【经济参考报|疫情后多地儿科诊室遇冷：医生收入低、留不住人等困境仍存】朱华等儿科一线医生坦言 ， 三级综合医院的儿科普遍萎缩较为严重 ， 而且多以普通儿科为主 ， 不可能进行细分 。 和其他科室相比 ， 儿科属于不挣钱、风险高的科室 ， 综合医院自然不爱发展;而且综合医院的儿科分科不细 ， 主要看常见病多发病 ， 医生自身的专业水平难以得到锻炼提升 ， 很多医生也不愿意来 。
“从医院科室创收来说 ， 儿科可以说是垫底的 。 ”北京市中关村医院儿科主任刘向梅说 ， 去年冬天科室最忙的时候 ， 每天都要看到晚上六点左右 ， 有的时候中午都顾不上吃饭 。
尽管工作量大、患者多 ， 但儿科医生的收入仍然偏低 。 刘向梅坦言 ， 儿科医疗服务的定价还是偏低 ， 比如孩子做一次雾化治疗就8块钱 ， 采一个静脉血6块钱 。 “一个患儿静脉输液2个小时 ， 从医生看病问诊、到护士配液等一套流程需要2个多小时 ， 医护人员只挣30块挂号费和10块输液费 。 ”她说 。
采访人员了解到 ， 当前 ， 我国仍存在儿科医疗资源总量不足、优质资源短缺、分布不均衡和结构不合理等问题 。 浙江大学医学院附属儿童医院党委书记舒强介绍 ， 以浙江为例 ， 目前省级综合性公立儿科医院只有1家 ， 11个地市基本没有一定规模的综合性儿童专科医院 。 在医疗服务价格、资金投入、政策规范等方面 ， 都参照成人医院 ， 与成人医院一个标准、一个政策 ， 没有专门针对儿科医院的制度体系 ， 也是影响儿科发展和地方建设热情的重要原因 。


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