简单心理|真实的精神病院，是个怎样的世界？｜心理咨询师说( 五 )
当精神病人出现言行错乱时 ， 往往会给家人带来各种麻烦 ， 送他们住院可能是较为方便稳妥的选择 。 但《精神卫生法》规定 ， 精神障碍的住院遵循自愿原则 ，只有严重精神障碍且有自伤、伤人的行为或风险 ， 才可非自愿住院 。 但在实际操作中 ， 只要家人肯签字同意“非自愿住院” ， 医院不必承担责任就可以接收 ，导致一些没有伤害性的病人也被非自愿住院 ， 甚至出现了一些“被精神病”的案例 ， 成为家人互相伤害的工具 。
我们病区有一个“被精神病”的小姑娘 ， 她最开始是为了逃避现实才住的院 ， 但住了几个月闷得受不了而想出院时 ， 却遇到层层阻拦 ， 小姑娘含着眼泪问我“姐姐你告诉我 ， 我怎么能证明自己没病？”我默默的叹了口气 ， 良久说不出话来 。
另外还有一个难点是 ， 精神病人往往没有自知力 ， 也就是不认为自己有病 ， 他们抗拒治疗和住院是常有的事 ， 病人因不愿吃药而偷偷停药 ， 也是精神疾病治疗效果不好、容易复发的原因之一 。 正因如此 ， 从 “为了病人好”的角度 ， 送病人非自愿住院自然成了一种合理的做法 。
这就涉及到一个更难回答的问题 ， 一个人有没有权利选择自己的病要不要治？
“癌症到后期是否要继续治疗”这个问题引发了不少家庭矛盾 ， 是有争议的话题 。 但有矛盾、有争议至少意味着有对立双方的存在 ， 有两股力量 。 但对于精神病人 ， 把他们关起来治疗似乎是毫无争议的唯一解决办法 ， 他们没有抗争的能力和条件 ， 唯有服从 ， 因为他们不自知、很麻烦、有风险 。 当你成为一个精神病患者 ， 要么没人在乎你的意愿和感受 ， 要么有人想在乎、但却无法做到 。
曾经有一个言语凌乱的精神分裂症病人在病区忽然大声质问“我不想住院！住院为什么不问问我的意见？”这问题好像瞬间消失在空气中一般 ， 没有引发周围任何一个医生或病人的任何反应 ， 却如沉重的一击打在我心中 ， 久久挥之不去 。
3. 失去真实感和信任
幻觉和妄想是典型的精神病学症状 ， 就是看到、听到一些不存在的东西 ， 脑子里有各种不切实际的想法 ， 比如有人说你坏话或者有人暗恋你 。
这类症状带来的最大问题是 ，原本赖以生存的感官系统不再可靠 ， 你看到、听到、认为的东西不一定真实 ， 就好像一个人体验到的世界失去了基石 ， 这是一种怎样的慌张和惶恐 。
更重要的是 ，别人很难再相信你 ， 对于你说的任何话 ， 都像对待谎言一样去分辨真假或者干脆不信 。 我发现在病房呆的久了 ， 不知不觉多了一层职业病 ， 听到别人说话会下意识想要分辨和验证一下 ， 这是真的假的、幻想还是现实 。 这习惯在病房工作毫无问题 ， 是起码的职业素养 ， 但不小心带到生活当中 ， 才意识到这是失去了人与人之间起码的信任 。 反过来想 ， 这可能正是精神病人与人交往时 ， 被撼动根基的地方 ， “你在别人眼中 ， 成了一个没有信誉可言的人” 。
4. 精神上的孤独
病人在封闭病房住院期间 ， 只能在每周严格限定的探视时间见到家人 ， 除此之外与病友的交流几乎是唯一的人际交往 。 试想作为一个正常人 ， 每天被限制自由、无事可做心情能有多好？前文已经提到 ， 重症精神病人到封闭病房系统治疗似乎是唯一的选择 ， 但这种隔离使他们困入 精神上的孤岛 ， 缺少亲人的陪伴和理解反而不利于疾病的康复 。
精神分裂还有一种症状是思维内向性 ， 也就是不愿与人交流自己的想法 。 症状特点加上多年的住院生活 ， 导致一些病人的高级情感逐渐退化 ， 不再有作为一个人的尊严和荣辱感 ， 不再思念家人和朋友 ， 只剩下吃和睡这种非常基础的生存需要 ， 生活的如同动物一般 。
5. 强烈的病耻感
通常 ， 生病意味着一个人需要更多的照顾和关爱 ， 但精神疾病被大众不理解和污名化 ， 给精神病人带来强烈的病耻感 ， 他们受到工作单位和亲朋好友的排斥 ， 对自己患病感到非常羞耻 ， 不愿告诉别人 ， 哪怕是亲人 。
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