小文|少年不慎摔了一跤，竟发展成胫骨脱落？医生：是这种病作祟
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小腿皮肤发黑、溃烂、流脓
胫骨脱落、腐肉横生
散发着阵阵恶臭
......
如果不是亲眼目睹
怎么敢相信这一串惊悚的形容词
是在描述一位未满二十岁少年的腿部
这一切
都源于一场“小磕小碰”
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少年腿部腐肉横生胫骨脱落
六年前 ， 年仅14岁的苗族少年小文 ， 在跑出学校宿舍时意外摔倒 ， 小腿轻微撞伤 。 “当时跑得太快 ， 右边小腿撞到宿舍门口的铁门槛上 ， 摔倒了 。 ”小文回忆说 ， 当时伤口并没有明显出血 ， 只是晚上右小腿出现莫名肿痛 ， 还伴随着全身发热症状 。
次日 ， 在县医院检查发现骨头无异常 。 奇怪的是 ， 小文的右小腿情况急转直下 ， 腿部越来越肿 ， 脚踝处出现一个大水泡 ， 很快就不能下地走路了 。 医生一再劝说要进行手术 ， 但因经济问题 ， 小文一家决定采用敷草药的“土方法”来缓解 。
不久 ， 小文脚踝处的水泡出现破溃 ， 并往小腿上蔓延 ， “一个月都没到 ， 整条小腿的正面全都烂了 。 ”小文想起当时情形 ， 仍害怕得发抖 。
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随后 ， 小文被带到贵阳的医院检查 ， 诊断为“慢性骨髓炎” 。 为了避免出现全身感染 ， 危及生命 ， 医生建议截除右小腿 。 当时 ， 小文整条右小腿情况已相当糟糕 ， 右小腿皮肤溃烂、流脓 ， 伴随胫前大部分皮肤坏死、缺如、骨质外露 ， 还散发着明显的恶臭 。 即便如此 ， 面对医生的建议 ， 他们再次打起了退堂鼓 。
时间并没有让伤口愈合 。 小文的整根右胫骨逐渐变黑、坏死 。 不久后 ， 右胫骨竟然完全脱落了 ， 小腿几乎失去支撑 ， 只剩一坨烂肉悬挂着 。 同时 ， 小腿溃烂的腐肉竟有一些愈合的迹象 ， 这时家人才考虑让他到医院做截肢手术 。
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外科医生用这项技术让患者“长”出新腿
广东省第二人民医院创伤骨科主任覃承诃接诊小文时 ， 发现他的小腿已长出一些皮肉 ， 但仍可见大面积的皮肉溃烂 。 “当时小文右侧胫骨坏死缺失 ， 完全没有办法走路 ， 右脚异常肿胀 ， 还出现了一定程度的畸形 。 这样严重的情况并不多见 。 ”覃承诃说 。
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▲手术前
经综合考量 ， 覃承诃决定用Ilizarov 骨搬移技术 ， 让小文自身再“长出”一根胫骨 。 覃承诃介绍 ， “对于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的治疗 ， 如果使用传统的手术方法 ， 复发概率较大 ， 易出现肢体不等长和骨不连等并发症 ， 治疗效果不甚理想 。 Ilizarov骨搬移技术可以解决骨缺损问题 ， 是让小文重新站起来最好的方法 。 ”
Ilizarov骨搬移技术的原理是牵张成骨 ， 源于上世纪五十年代俄罗斯天才教授Ilizarov的张-应力法则和自然重建再生理论 。 腿部组织可通过缓慢牵拉产生张力 ， 激发组织的可塑性和再生能力 。 骨骼同样可以通过缓慢牵拉 ， 与周围血管、神经等组织同步生长 。 对于脚踝部伴发的畸形 ， 可在骨搬运过程中同时给予矫正 。
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▲手术中
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能够像正常人一样站起来！这对于小文及其家人来说 ， 是天大的惊喜 。 经过近一年的治疗 ， 小文的右胫骨成功地做到了“无中生有” 。
从14岁突然发病 ， 到现在20岁基本康复 ， 小文重新体会到双脚踩地的幸福 。
骨髓炎好发于12岁以下儿童扭伤、挫伤为主要诱因
这种让小文卧床4年 ， 险些截肢甚至要付出生命代价的疾病 ， 叫做慢性骨髓炎 。 而这个病一般是由急性骨髓炎发展来的 。
覃承诃介绍 ， 急性骨髓炎由于化脓菌进入血流引起 ， 常见病灶为上呼吸道感染、中耳炎、疖等 ， 致病菌常为金黄色葡萄球菌等 。 扭伤和挫伤等所致局部组织损伤 ， 是骨髓炎发生的主要诱因 。
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