中医|出汗色黄、发热、全身肿痛，遇到中医疑难病：治疗黄汗病的经历
有一种病 ， 出的是黄汗 ， 不是说汗水很黄 ， 就是这种人出了汗后沾染在衣服上会是黄色的 ， 有些病人会反应自己的内衣 ， 衣领上面的汗渍非常黄 ， 怎么也洗不干净 ， 临床上会有人怀疑是不是黄疸的缘故 ， 至少跟胆汁可能有关系 ， 因为本来可以理解汗水是应该无色透明的 ， 怎么会黄色的呢？人体内只有胆汁是呈现出黄色的 ， 所以认为人体出黄汗可能跟肝胆系统的问题有关 ， 但是相关的检查并未发现人体内的胆红素有异常 ， 所以这算是中医的疑难病 ， 而中医的疑难病也有对应的治疗方法 ， 今天就以一个病例供参考 。
文章图片
文章图片
病例：
陈某 ， 男性 ， 是个北方出生的工人 ， 长期喜欢喝酒 ， 酒量非常好 ， 很多人都开玩笑说他是喝不倒的牛人 ， 自己的虚荣心也很强 ， 别人越夸他就越是喝酒 ， 几十年下来就出现肝硬化 ， 他的女儿也是医生 ， 怎么劝都不听 ， 到后来每天如果不喝点酒就开始发脾气 ， 甚至有时候出现神志恍惚 ， 为了戒酒全家人也是动足了脑筋 ， 但是效果还是不好 ， 严重的时候都会出现戒断综合征 ， 常常出现幻觉 ， 脾气暴躁 ， 性格完全改变 ， 女儿带着他做了详尽的检查 ， 明确诊断为肝硬化 ， 虽然没有出现严重的肝功能异常 ， 包括胆红素也是在正常范围 ， 但是这样的持续下去 ， 肝功能损害 ， 甚至肝癌的可能性将是非常大 ， 家人还是非常担心 ， 同时这个病人脾气也很倔 ， 就是不要吃西药 ， 可能是当时年轻的时候仅仅接触中药 ， 所以一旦吃药就只选择吃点中药 ， 同时疾病稍微有点好转了 ， 身体感觉有点舒服了 ， 让他吃药更是当成耳边风 ， 所以最后实在没办法就想吃点中药 ， 至少能调理一下 。
文章图片
文章图片
他来的时候面色非常黑 ， 精神稍微有点恍惚 ， 手抖动严重 ， 腹部触诊能触及肝脏 ， 行动不便 ， 需要人搀扶 ， 舌苔厚腻 ， 厚厚的白色 ， 脉象也是比较沉的 ， 各种检查胆红素 ， 肝功能还在正常范围 ， 皮肤巩膜也没见黄染 ， 最近还发现一个特殊的现象 ， 他穿过的衣服容易泛黄 ， 特别是白色的衬衫 ， 领口 ， 袖口 ， 腋下等地方的衣服常常是黄色的 ， 很难洗干净 ， 这段时间也是常常出汗 ， 明明是新的衬衫 ， 但是没穿几次就成了黄色 。
文章图片
文章图片
根据家人的描述 ， 这不就是典型的中医黄汗证吗？汗沾衣 ， 色正黄如柏汁 ， 按照中医的理论就是调和营卫 ， 益气固表 ， 用桂枝汤加黄芪 ， 因为这个就是治疗黄汗的经典方法 ， 这个疾病的难点主要在于诊断 ， 又考虑到他长期喝酒 ， 痰湿也很重 ， 所以加了点祛除痰湿的药物 ， 喝药后让他尽量出点汗 ， 喝酒尽量克制一点 ， 至少比平时少一半 ， 治疗半个月后黄汗的情况得到了明显的改善 ， 更重要的平时出现全身疼痛的情况也好转了 ， 喝酒少了精神也好了不少 。
文章图片
文章图片
思考：
黄汗这个疾病的诊断是根据病人的症状得来的 ， 目前主要的机理不是非常清楚 ， 中医认为还是人体表层的问题 ， 也就是人体外围的抗病能力减退 ， 中医认为人体最外在的抗病能力是由卫气所负责 ， 而里面的营养靠营气来负责 ， 两者相互配合才能达到和谐的目的 ， 现在如果有一个部位出现问题 ， 那么两者交接工作就会出现障碍 ， 最终会出现出汗 ， 怕冷 ， 黄汗 ， 感冒 ， 甚至发烧等情况 ， 这就是中医朴素的解释 ， 那么导致这个功能的障碍就有很多 ， 有些是因为细菌病毒的感染 ， 有些是因为神经功能的障碍 ， 有些是内脏功能的异常 ， 可能是很多原因 ， 但是根本在于营卫不和 ， 所以治疗就是调和营卫 ， 最终达到治疗效果 。
推荐阅读
- 玫瑰饼|“漂亮花”，养人又养心，好看又好吃，是老中医的最爱
- 代理|拿下“童颜针”大陆独家代理 江苏吴中医美赛道狂奔
- 薄荷|养花要学老中医，选5种花养家里能“养人”，都有多种功效
- 陕西|2021湖南医疗招聘考试中医考点：中医诊断学-闻诊
- 茉莉花|老中医都喜欢的5种花，对健康有益，好看又好养，一次养十盆
- 平阴|老中医爱养的4种花，堪称植物“百宝箱”，养人养身心
- 挂果|家里养盆“杀菌”花，精神轻松又清香，老中医经常养，错不了
- 按摩|中医告诉你，不补脾你就减不了肥！
- 心脏|十个胖人九个虚 中医减肥要“扶阳”
- 茉莉花|老中医最喜欢的五种花，家里养一盆，越养身体越健康，你家养了吗