中年|咚妈说保 篇十七:大连工惠保,这个普惠型医疗险,投保门槛有点高


2020年下半年 , 普惠型医疗险在全国各省市相继落地 。
这些普惠型医疗险 , 一般具有“无健康告知、不限年龄职业、价格低、保额高”等特点 , 当地缴纳社保人群都可以投保 。
最近几天 , 大连工惠保也发布了 , 咚妈提醒大家:
大连工惠保是有要求健康告知的 , 虽然写在了不显眼的地方 。
不符合健康告知千万别投保 , 不然保费交了也白交 。
大连工惠保是由平安养老保险承保的 , 一共有3个版本 。
中年|咚妈说保 篇十七:大连工惠保,这个普惠型医疗险,投保门槛有点高
本文插图

总的来说 , 大连工惠保具有“三高一低”的特点:

  • 报销额高:200万至400万
  • 免赔额高:目录内共享2万 , 目录外共享2万 , 最高免赔额4万
  • 报销比例高:分别是80%报销
  • 保费低:最低85元/人/年 , 最高215元/人/年
总体来说 , 确实做到了普惠医疗 , 能在一定程度上进一步减轻大家的医疗负担 。
不过 , 需要注意的是 , 与其他大多数普惠型医疗险相比 , 大连工惠保 , 有一定的参保门槛 , 并且实际是要求健康告知的:
① 限大连市基本医保的工会会员及其直系亲属
【中年|咚妈说保 篇十七:大连工惠保,这个普惠型医疗险,投保门槛有点高】② 要求首次生效日(2021年1月1日)前未被确诊规定重大疾病

大连工惠保拒保的重大疾病 , 并没有单独以健康告知形式在投保过程中列出来 , 而是放在了常见问题里(见下图) 。
中年|咚妈说保 篇十七:大连工惠保,这个普惠型医疗险,投保门槛有点高
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这就意味着 , 如果一个人在12月31日前被确诊患有恶性肿瘤(含原位癌)、冠心病、心肌梗塞、糖尿病等提到的重大疾病 , 即便买了 , 保险公司也不会赔保险期内的所有医疗费 。
大家投保的时候 , 如果不符合这些投保要求 , 别花冤枉钱 , 可以去看看普惠版全民医疗或者360城惠保 。
那 , 如果单位给我参保了大连工惠保 , 我还需要百万医疗险吗?
咚妈可以斩钉截铁的告诉你:需要 。
第1 , 于百万医疗险相比 , 大连工惠保的报销不够高!
一般的百万医疗险 , 对于特殊门诊、住院前后门急诊、门诊手术、住院医疗 , 不限社保范围 , 100%报销 。
别的不说 , 你就看看大连工惠保动辄2万的免赔额 , 高不高?
更何况 , 报销范围还限制了住院医疗和特定药品 。
本身能报销的就不是很多 , 还免赔额2万 , 80%报销 。
跟百万医疗险差的不是一星半点 。
第2 , 续保不确定风险高 。
目前 , 普惠型百万医疗险 , 目前在其他城市已经出现了保险公司退出承保的案例 。

大连工惠保的保险条款中 , 明确指出保险期间是1年 , 续保需要申请 , 并且经过保险公司审核同意 。
如果保险公司不同意 , 即便产品还在售 , 也未必能投保 。
所以 , 即便买了大连工惠保 , 如果能买 , 还是要买上百万医疗险 。
医保是保而不包 , 仅仅是基本保障 , 如果患有大病 , 医保的救济微乎其微 , 那么“惠民保”就可以在医保之外多一份保障 。
作为医保之上、商业保险之下的补充 , 大连工惠保这样的普惠型医疗险 , 是一个非常好的事情 。
对于不能投保商业医疗险的老人、被百万医疗险拒保或延期的人、或者没有商业险的人 , 能买大连工惠保 , 最好还是要买一份的好!


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