直肠癌|结直肠癌早期有4个“警报”，能发现的人都很幸运！
【直肠癌|结直肠癌早期有4个“警报”，能发现的人都很幸运！】
作者:顾晋(北京大学肿瘤医院)
早期结直肠癌常常没有症状 ， 随着肿瘤的增大和并发症的发生才出现症状 。
据国内资料 ， 结直肠癌患者首诊时 ， 症状以便血最多 ， 占 48.6%；其次为腹痛 ， 占 21.8% 。
一、结直肠癌的早期症状有哪些？
结直肠癌患者早期可能出现以下的症状 。
1、便血
便血是结直肠癌最早期和最常见的表现 。 轻者仅表现为大便潜血试验阳性 ， 重者可表现为黏液血便、黏液脓血便或鲜血便 ， 常被误诊为痢疾或痔疮出血 ， 以致延误了确诊时机 。
癌组织所在部位不同 ， 出血量和性状也不相同 ， 长期出血可产生继发性贫血 。
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2、腹痛
部分患者以定位不确切的持续性隐痛为首发或突出症状 ， 部分患者仅有腹部不适或腹胀感 。
当结直肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染时 ， 由于相应的肠段蠕动增加和痉挛 ， 可出现明显的腹部绞痛 。
3、排便习惯改变
多为排便次数或粪便性状改变 ， 部分患者以腹泻为首发和主要症状 ， 或出现便秘 ， 或腹泻、便秘交替出现 。 粪便性状可为黏液血便、黏液脓血便或稀便 。
有些人还伴有里急后重感（腹部不适 ， 便意急迫 ， 但肛门重坠 ， 有排便不尽感） ， 尤其是青年患者 。
如果没有其他原因而常常发生便秘、腹泻 ， 并且经过 2 周以上治疗仍无效时 ， 应引起注意 ， 可能是结直肠癌的早期征兆 。
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4、贫血
没有其他失血原因或肠道寄生虫病的男性 ， 如果出现进行性缺铁性贫血 ， 应考虑到胃癌或结直肠癌的可能 。
二、如何早期发现和治疗结直肠癌？
面对快速上升的发病率 ， 我国临床早期结直肠癌诊断率始终徘徊在 5%～10% ， 超过 80% 的患者确诊时已是中、晚期 ， 错过了最佳治疗时间 。
事实上 ， 结直肠癌如能早期发现和治疗 ， 术后 5 年生存率可达 80%以上 。 因此 ， 开展结直肠癌筛查有着非常重要的意义 。
筛查是指用一项或多项检查 ， 来识别是否患有结直肠癌或癌前病变 。 对患癌风险高的人群 ， 还需要更进一步和更频繁的检查 。
肛门指诊（也称直肠指检）是一种简便易行、非常有效的方法 。 据统计 ， 结直肠癌患者有 60%～70% 是直肠癌；而直肠癌患者中 60%～70% 是中低位直肠癌 。
也就是说 ， 通过肛门指诊 ， 可能有近一半的结直肠癌患者可以早期发现 。
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