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中国新闻周刊|新疆新增137例无症状感染者源头成迷，专家称或已出现三代病例

中国新闻周刊|新疆新增137例无症状感染者源头成迷，专家称或已出现三代病例


（10月25日 ， 新疆维吾尔自治区卫健委通报 ， 新疆新增137例新冠无症状感染者 。 （图片来源：中新视频截屏））
本刊记者/杜玮
继10月24日新疆喀什地区疏附县对“应检尽检”人员定期检测 ， 发现一例新冠肺炎无症状感染者后 ， 新疆维吾尔自治区卫健委副主任顾莹苏在10月25日晚召开的新闻发布会上说 ， 通过对该无症状感染者密切接触者、密切接触者的密切接触者核酸检测 ， 截至10月25日14时 ， 137人呈阳性 ， 均与其父母所在的三村工厂相关联 。 经专家诊断 ， 均为无症状感染者 。
顾莹苏说 ， 首例发现的无症状感染者 ， 女 ， 17岁 ， 是喀什地区疏附县站敏乡二村村民 ， 在定期核酸检测中结果呈阳性后 ， 已转入喀什定点医院进行隔离医学观察 。 目前 ， 没有发热、咳嗽等症状 。 抗体IgM、IgG均为阴性 。 该女子在疏附县某制衣厂工作 。 家中有4口人 ， 其一般住在工作单位 ， 近期曾三次回家休息 。 一家4口人无外出史、手术史、无其他疾病史 。 今年以来 ， 该感染者一直在疏附县 ， 无外地旅居史 ， 感染者检测阳性前16天内没接触过确诊病例、疑似病例和发热病人 ， 无野生动物接触史 。
10月24日下午 ， 疾控部门对该女子所在制衣厂共有831人进行核酸检测 ， 结果均为阴性；其父母及哥哥核酸检测结果为阴性 。
疫情发生后 ， 喀什地区疫情防控工作指挥部立即启动一级响应 ， 新疆喀什地区4地升为疫情高风险地区 ， 喀什市预计用两天完成全民核酸检测 。
可能处于感染早期 ， 追踪外出人员避免扩散
【中国新闻周刊|新疆新增137例无症状感染者源头成迷，专家称或已出现三代病例】据央视新闻客户端报道 ， 在喀什发现无症状感染者后 ， 今天国家卫健委已派出工作组 ， 赴喀什指导当地开展疫情防控工作 。 中疾控一位不愿具名的流行病专家对《中国新闻周刊》说 ， 国家卫健委已经有五六位专家到位 ， 此次疫情的原因和源头都还没搞清楚 ， 规模也很难判断 ， 需要深入细致调查 ， 包括采用病毒基因序列测定等手段 。
国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强向《中国新闻周刊》分析说 ， 137例无症状感染者的出现意味着要对这次疫情高度关注 ， 提示疫情形势不容乐观 ， 但好在现有的所有无症状感染者都是在主动核酸检测筛查中发现的 。 137例感染者皆为无症状 ， 有可能意味着这些阳性感染者尚处在感染早期 ， 感染时间不长 ， 后续一部分无症状感染者会转为确诊病人 。
今年7月新疆发生疫情时 ， 就有初期大量无症状感染者出现的情况 。 如果是这样 ， 就可以通过快速行动将疫情控制住 。 但如果无症状感染者已经感染时间比较长了 ， 就代表着还有其他病例的出现 。 “从目前来看 ， 无症状感染者处在感染早期的可能性比较大” 。
王贵强说 ， 下一步要适当扩大检测范围 ， 尤其对于所有可能的密接、密接的密接人群要重点监测 。 除了疏附县城外 ， 周边区域也要进行核酸检测 。 从流调来看 ， 整个疏附县城的人群 ， 尤其是首例无症状感染者所住的疏附县站敏乡二村、其父母所在的三村工厂等重点区域人群有没有人外出需要关注 ， “如果有外出人员一定要快速溯源 ， 这是关键 。 避免疫情远距离更大规模传播 。 ”
抗体检测和基因测序有助于溯源
至于谁是“零号病人” ， 王贵强说 ， 该17岁女子父母将病毒从工厂带回 ， 传染给女儿的可能性较大 ， 但也不排除17岁女子感染后将病毒带给父母的可能性 。 因此 ， 需要对现在所有感染病人进行分析 ， “可以通过抗体产生水平来初步判断感染顺序的先后 ， 最好做基因测序溯源 ， 可能会提供更准确线索” 。
复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五对《中国新闻周刊》分析说 ， 从规模上来看 ， 137例阳性病例意味着可能已经出现了不止是一代、二代病例 ， 三代病例可能也已出现 。 从现在情况看 ， 17岁女子所在制衣厂工人核酸检测皆为阴性 ， 而137例阳性感染者都与父母所在工厂相关 ， 虽然不足以判断哪里是源头 ， 但已给出了一定提示 。 现在最好的方式是补充抗体检测 ， 即对17岁女子所在制衣厂的工人、她的父母及哥哥、父母所在工厂工人进行抗体检测 。 如果女子所在工厂工人核酸与抗体检测皆为阴性 ， 则可排除感染 ， 进一步确定病毒传播的方向 。
姜庆五说 ， 该17岁女子更像是一个三代病例 ， 因此 ， 要对其密切接触者、密切接触者的密切接触者重点排查 ， 这些人群的密切接触者也要进行核酸检测 ， 要扩大检测范围 。 不过他也表示 ， 好在阳性病例皆与17岁女子父母所在工厂相关 ， 这说明疫情传播现在还在一定范围内 ， 希望不出现更大范围社区传播 。
至于病毒是从境外来还是本土出现 ， 尚无法判断 。 姜庆五说 ， 从17岁女子的行动轨迹来看 ， 其去过公交站、巴扎 ， 还去过县城商城买衣服 ， 这些场所里什么人都可能有 ， 活动也频繁 。 而其所在制衣厂的衣服送到哪里 ， 有没有可能接触到境外人员 ， 通过国际航班信息是否进一步可以查到入境人员信息 ， 这些都是流调工作要做的事情 。


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