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药物|注意！吃了这些药最怕“见光”，你防晒做足了吗？

抗菌药、抗炎药、抗抑郁药、利尿剂、磺脲类降糖药、心血管药物、部分避孕药……
吃了这些药最怕“见光” 你防晒做足了吗？
秋高气爽，阳光充足，在这样的午后晒晒大太阳再惬意不过了 。今天特别提示的可不是护肤问题，而是如果您正在吃一些药物，可能最怕“见光”，服用后要格外注意防晒，防止药物致光敏反应的发生 。那么，什么是药物致光敏反应呢？日常中又有哪些药物可导致光敏反应呢？且听北京天坛医院的药师给您详细道来 。
出现这些症状 留心药物致光敏反应
药物致光敏反应是指，服用或局部使用某些药物后暴露于日光(主要为紫外线)所产生的不良反应 。而光敏反应又包括光毒性反应和光变态反应 。光毒性反应主要发生于系统用药，可发生于任何人，一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可发生，发病主要集中在曝光部位皮肤 。临床表现类似日光性皮炎，为水肿性红斑，严重者出现水疱，自觉有灼热感和刺痛感 。其反应的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关 。除去光敏物及避光后，反应消退较快 。
光变态反应可由局部及系统用药所诱发，发生于少数过敏体质者，小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应 。反应发生除与药物有关外，还和遗传、过敏体质有关 。光变态反应首次发病一般有一到两天的潜伏期，皮疹除发生于曝光部位外，还可以迁延至非曝光部位 。临床表现为湿疹样，可见红斑、丘疹、水疱或渗出，一般不留色素沉着，慢性损害可以使皮肤肥厚或苔藓化，部分可能发展成慢性、持久性光敏感性反应 。
这11类常用药 吃后得防晒
那么，到底在吃什么药的时候要格外注意防晒，防止光敏反应呢？总的来说，主要包括一些抗菌药物、非甾体类、抗炎药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药、利尿剂、磺脲类降糖药、心血管药物、抗组胺药、 部分避孕药、部分抗肿瘤药、部分中药等 。
抗菌药物类
1.喹诺酮类 换个大家更熟悉的叫法就是“沙星”类 。这类药物均为抗菌药物，而它们的主要表现为光毒性反应 。喹诺酮类的光过敏反应和药物本身的结构有关，其引起光毒性反应的作用强弱顺序为：司帕沙星＞洛美沙星＞氟罗沙星＞托舒沙星＞环丙沙星＞依诺沙星＞诺氟沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星 。但是对于莫西沙星和加替沙星，这两“兄弟”对紫外线的稳定性明显增强，在治疗条件下不存在光毒性 。简单来说，吃“沙星”类抗菌药一定要避免暴晒，不过我们可以通过晚间应用可以减少此类不良反应 。
2.四环素类 在四环素类的抗菌药物中，引起光过敏反应的药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素 。其中后两者最易发生光过敏反应 。
3.磺胺类 这类药物主要包括复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶等，氨苯砜与这类药有交叉过敏，也可引起光敏性皮炎 。这类药物的临床表现为光毒性反应 。
4.抗真菌药类 目前已知灰黄霉素可引起严重的光毒性反应，引起尿、肝卟啉病，并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮、加重系统性红斑狼疮 。此外，还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等 。近年来相继有特比萘芬诱发亚急性皮肤型红斑狼疮的报道，分析可能与其诱导光敏反应有关 。
5.其他抗生素 除了上述提到的药物外，氯霉素、氨基糖苷类药物(比如链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠)，均有引起光毒性反应的报道 。
非甾体类抗炎药
能够引起光过敏反应的这类药物包括阿司匹林、双氯芬酸钠(扶他林)、布洛芬(芬必得)、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬、美洛昔康等，可表现为光毒性或光变应性反应 。因此，心血管疾病或因发热、头痛等正在服用这些药物的患者也应该注意尽量避开阳光暴晒 。
利尿剂 这类药物包括呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶等，产生的光敏反应对皮肤损害的形态多种多样，而报道最多的是氢氯噻嗪(双克)，可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应 。
心血管药物 这类药物中引起光过敏反应的包括胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等 。对于长期服用胺碘酮的患者，有超过一半的人可在曝光区出现蓝灰色色素沉着 。
降血糖药 患有高血糖正在服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药的患者要注意这些药物可引起光变应性、扁平苔藓样变、假卟啉症反应，也要注意防晒 。
消化系统药物 因为肠胃疾病服用雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等药物的患者也应注意，这些药物也会引起光敏反应 。
抗抑郁药和抗精神病药(吩噻嗪类) 这类药物包括盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑(舒乐安定)等，涉及光毒性及光变应性反应，氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着 。
抗组胺药 这类药物中偶可引起光过敏反应的有氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定(开瑞坦)等，因为鼻炎、过敏症状等使用这些药物的患者可要注意啦！
部分避孕药 含雌激素、黄体酮的口服避孕药引起的光过敏反应相继有报道，因此在服用这些药物时可以注意一下其成分，并合理采取防晒措施 。


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