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|中国肿瘤诊疗水平突飞猛进（迈向全民健康这五年②）( 二 )


在放射治疗方面 ， 国家肿瘤质控中心制定了多项放疗质控指南 。 全国已建立起1413个放射治疗中心 ， 约86.2%的中心可以提供三维适形放射治疗 ， 约67.4%的中心可以提供调强放射治疗 ， 包括四维CT或PET-CT模拟、影像引导的放射治疗和运动管理等先进技术 。
在药物治疗方面 ， 新的靶向药物、免疫药物以及新型治疗模式不断涌现 ， 进一步改善了癌症患者的生存 。 例如 ， 肺腺癌中针对诸多少见基因靶点研发的靶向药物 ， 使获益人群提高至70%；PD-1或PD-L1单抗为基础的联合治疗使疾病进展风险和死亡风险下降30%—40%；新型疫苗、新一代免疫双抗等不同形式的免疫治疗 ， 使部分晚期癌症患者获得缓解并长期生存 。
此外 ， 针对靶向治疗和免疫治疗的精准诊疗体系正逐步建立 ， 通过标志物选择治疗患者 ， 可有效提高药物治疗的有效性 。 在此基础上建立的外周血无创分子分型体系 ， 使靶向治疗受益患者增加30% ， 提高了分子分型的可及性 。
下一步 ， 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心将持续完善肿瘤质控管理工作 ， 充分发挥好国家肿瘤单病种质控平台及全国抗肿瘤药物临床应用监测网作用 ， 对医疗机构肿瘤诊疗质量相关指标开展持续监测 ， 促进肿瘤诊疗质量持续改进 ， 不断完善我国肿瘤诊疗质控体系 。
食管癌患者生存率
已经高于发达国家
治疗癌症 ， 提升肿瘤诊疗水平非常关键 。 2019年 ， 《柳叶刀》杂志发布的全球医疗质量和可及性排行中 ， 中国的医疗水平已经晋升到前50名 ， 是医疗水平进步最大的国家之一 。
赫捷表示 ， 中国肿瘤诊疗过程是一个突飞猛进的发展过程 ， 新技术、新药物、新诊疗模式逐渐被全世界公认 ， 并在临床大力推广和应用 。 “肿瘤诊疗过程是一个很复杂的过程 ， 我们已经从单一诊断、单一治疗逐渐发展成精准诊断、精准治疗、多学科联合诊断治疗 。 同时 ， 党中央、国务院以及国家卫生健康委高度重视 。 所以 ， 我国肿瘤诊断治疗水平已经大大提高 。 ”他说 。
据介绍 ， 就生存率来讲 ， 中国癌症患者的五年生存率已经明显提高 。 从十年前的30.9% ， 提升到目前的40.5% ， 上升了将近10个百分点 。 以乳腺癌为例 ， 提升的更多 ， 乳腺癌患者的五年生存率已经达到了83% ， 和发达国家的诊疗水平相近 。 而食管癌患者的五年生存率已经高于发达国家 。 这些都表明 ， 中国肿瘤规范化诊疗及新术式、新理念和新研究的应用 ， 是有明显成效的 。
此外 ， 中国高水平医疗机构 ， 比如北上广的高水平医疗机构 ， 在癌症患者的生存率方面跟发达国家没有明显差距 。
“当然 ， 我国癌症患者的总体生存率和发达国家还有一定的差距 ， 但是在国家卫生健康委的领导下 ， 我们通过肿瘤单病种的质量控制和管理以及抗肿瘤药物临床应用监测等这些手段 ， 进一步促进肿瘤规范化诊疗 ， 逐步缩小了这些差距 ， 有的甚至达到国际先进水平 。 ”赫捷说 。
报告显示2040年全球癌症病例数将增加60%
由世界卫生组织下属的国际癌症研究中心、美国癌症学会、国际癌症控制联盟等机构联合编撰的《癌症地图集》报告显示 ， 照目前趋势 ， 到2040年全球癌症病例数将增加60% 。
吸烟、传染性病原体、超重等是主要致癌风险因素 。 其中 ， 吸烟是头号风险因素 ， 与传染性病原体相关的癌症约占全球新增癌症病例的15% ， 超重可能增加13种癌症的发病风险 。


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